女性运动员如何克服奥运会期间的月经不适？
作者：【拾光逆行者】Dr. Yan 中国农业大学博士
校对：【拾光逆行者】Dr. Zhang 中国科学院博士
一再推迟的东京奥运会总算是来了，这算得上是自新冠疫情爆发以来的第一次全球性的体育赛事，由于东京与北京时间只相差1个小时，大家也可以在白天观看现场直播，不用再熬夜为国家队和自己喜欢的运动员加油鼓劲了。来自全世界各地的优秀女性也将在各个运动项目上展开竞技和搏杀。在女子项目上，我国的乒乓球，体操，跳水，游泳，举重，田径等等都有望冲击金牌。然而，有没有人想过，假如运动员们，不巧正好在比赛日遇到大姨妈，应该怎么办呢？今天的视频就来聊聊女性运动员生理周期与竞技表现的话题。
女人呐，每个月总会有那么几天烦躁不安，腹痛，乏力，无心学习和工作，就想摊在床上。普通人遇到生理期反应，还可以任性地请个假待在家中，但是撞上生理期正好在比赛日的女运动员，也不能申请比赛延期举行，这该如何是好呢？
什么是大姨妈，以及大姨妈期间不适的原因
在回答这个问题之前，我们先简单介绍一下大姨妈是怎么一回事，以及为什么女性生理期会有诸多不适。
大姨妈是增厚的子宫内膜脱落形成的，女性在每个排卵周期前，会出现雌孕激素的高峰，诱导子宫内膜增厚和分化，这一过程称为子宫内膜的蜕膜化，它就像一张厚厚的席梦思床垫，为接受受精卵着床做准备。
当受孕没有发生时，激素水平下调，增厚的内膜不能维持，剥落出血。想要了解更详细内容的朋友们可以移步我们介绍女性更年期的视频。脱落的子宫内膜细胞会释放大量的前列腺素PGF2a，它会引起子宫平滑肌的强烈收缩，血管痉挛从而产生疼痛感，同时PGF2a还可以随血液循环达到头部、肠胃部，引起头痛，恶心等。此外雌孕激素等波动还会直接作用于神经系统，导致情绪低落，疲劳，注意力无法集中等现象。
生理期与女性运动员的运动表现
生理期是否会影响女性的运动表现呢？我们上文提到的种种生理期不适，都与运动表现息息相关。在大姨妈期间，女性平均流失43毫升的血液，血浆电解质的浓度也会下降。更有观察发现，生理期时，反应能力、神经肌肉协调性和手指灵活性均有所下降，这对需要消耗大量电解质，和普遍要求灵巧的身体协调性和快速反应能力的竞技体育来讲，可不是一个什么好消息。更有研究表明，由于孕酮的水平最高，女性在黄体中期，也就是大姨妈前的一个星期似乎更加强壮，而在大姨妈之后的两周，由于体内的雌激素水平更高，运动表现更差。具体来说，在黄体中期，脂类代谢水平提高，从运动到力竭状态的运动持续时间可以延长，从而对长跑等需要耐力表现的运动有所增益。同时，女性在黄体期的心率，血红蛋白和血细胞容量均有所提高，这可以增加身体对氧气的运输和利用，从而增强运动表现。
比赛日恰逢生理期怎么办
那问题来了，既然生理期会影响运动员的表现，那如果比赛日恰逢运动员的生理期呢？
最简单粗暴的方案是带着大姨妈顽强拼搏。
对于需要接触水的运动，如跳水，游泳，或者以马拉松为代表的比赛时间较长的运动，运动员往往会在比赛时使用卫生棉条，从而降低感染风险，也减少突发状况的尴尬。
除了运动不便，痛经是另一大困扰。由于痛经是子宫内膜前列腺素和抗利尿激素的过量生成造成的，有这种症状的女运动员可以服用非类固醇抗炎药，通过抑制一种叫环氧化酶的活性物质，降低前列腺素的水平，从而缓解原发性痛经的疼痛。口服短效避孕药，由于能够降低前列腺素的水平和子宫肌肉的剧烈收缩，也是一种常见的缓解痛经的手段，但是这种方法只适用于有避孕需求的女性，同时紧急避孕药由于孕激素含量过高，并不建议使用。
以上的方法，并没有避开生理期，而是一定程度缓解了生理期的不适和尴尬，让女运动员尽量呈现出最佳的竞技状态。如果竞技的强度非常大，或者比赛非常重要，女运动员们还可以选择提前服用相关药物，从而让生理期避开比赛日。
让生理期提前
根据生理周期进行推算，女运动员们可在卵泡期或黄体早期注射孕酮，让大姨妈提前到来，从而让比赛日避开生理期，但这个方法并不能精确到天，所以可能会出现大姨妈并没有按计划提前到的情况，存在一定的不确定性。
让生理期推后
通过口服复方避孕药，可以起到推迟大姨妈的作用，女运动员们还可以在医生的指导下，在不违背兴奋剂管理规定的前提下，每日服用或者注射孕酮，从而将大姨妈推迟到比赛日之后。
这里要提醒大家，人为提前或推迟生理周期是对自然状态的一种扰乱，偶尔几次重要比赛时使用危害不大，但如果经常用药则会让内在的周期发生紊乱，抑制正常的生理周期。
奥运会是一场顶尖运动员之间的较量，胜负往往在毫厘之间。大部分运动员的职业生命不会超过10年，因此运动员们从小训练，最理想的情况也就只能参加两届，最多三届奥运会。奥运会对运动员们的重要性不言而喻。在此衷心祝愿参加东京奥运会的中国女健将们重要比赛日都恰好避开了生理期。假如没有，也希望她们能调整好自己的生理及心理状态，赛出自己的水平，创造好成绩，为国争光，不负自己多年的拼搏努力。而通过本期的视频，也是从另一个方面了解运动员的不易，尽可能给他们更多的支持。
小知识：如何缓解生理期痛经
还在为如何安慰生理期痛经的女朋友而烦恼吗？
多喝热水早点睡？No，今天告诉你一个新答案：多运动。
科学研究表明，有氧运动可以降低原发性痛经的发生率。有氧运动可以促进具有天然止痛剂作用的β-内啡肽的合成并部分抑制前列腺素的释放，从而降低人体对疼痛的感知。有学者还提出假设，有氧运动通过将血液从内脏分流到骨骼肌中，可以减轻大姨妈时腹部和盆骨的基础充血状态，从而减轻痛经症状。当然，这里讲有氧运动是在没有大姨妈的时候进行的。所以，下次再听到女朋友说肚子痛不知如何回应的你，不如送她一套运动装备，大姨妈前后带上她去操场跑几圈，或是去球馆打上几个小时羽毛球。爱她，就陪她一起运动。