药品是否要放冰箱保存？用药时间有什么讲究？

        科学合理用药，可以充分发挥药物的作用,达到正确的治疗目标。现在家家都有小药箱，正在吃的药和暂时不吃的药如何保存？一些慢病患者需要天天服药，如何选择合适的时间服用药物？下面的安全用药常识赶紧收藏。

一

使用冰箱存药品，这些事情需注意

冰箱是储存食物的好工具，将食物尽可能保鲜。有一些人担心室内温度过高的情况下药品也易变质，于是将所有药品一并放进冰箱。这样真的对吗？

一般来说，大部分药品可在室温条件下保存。储存条件不当，冰箱这个“好朋友”也会帮倒忙。冰箱里有适宜的温度，同时也有很高的湿度，像片剂、胶囊剂、散剂等很容易受潮，反而会加速变质；糖浆剂在较低的温度可能会降低药物在糖浆中的溶解度，甚至会有糖分析出结晶，导致药物浓度不准，进而影响疗效。

相较于常温下保存的药品来说，需要在冷处储存的药品并不是很多，凡在高温下会变质或变形的药品如胰岛素、活菌制剂、部分滴眼剂或其他生物制品等，都可在冰箱冷藏层2—8℃下保存，以保证药品的质量。

常见冰箱贮存药物

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生物制剂：未开封的胰岛素。生物制剂因活性成分容易变质、分解，所以需要置于冷处保存。

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血液制剂：家中如果备有人血白蛋白、免疫球蛋白等需要放冰箱保存。

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一些有特殊标注的抗菌药物：头孢硫脒注射剂、头孢哌酮注射剂等。这些抗菌素受温度的影响比较大，必须低温保存。

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活菌制剂：某些微生态制剂如口服双歧杆菌制剂、三联活菌制剂等。

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栓剂：阴道栓、肛门栓等。栓剂温度过高会出现软化不易使用，所以在夏天温度较高的时候应放置冰箱保存。

需要注意：冷藏和冷冻虽有一字之差，但对于药品储存却大不相同。冷藏通常指的是2—8℃，冷冻一般指-18℃左右。一旦放错，药品将不能使用，给患者带来不必要的损失。

二

用药时间有讲究，按时用药疗效好

我们常见的很多药物，因为服用时间的不同，所产生的治疗效果及带来的不良反应也不一样。选择合适的时间服用药物，不仅能有效地保障药物治疗效果，还可能降低药物的副作用。

吃药的间隔时间是根据药物在体内代谢的动力学决定的，只有按说明书规定的时间间隔服药，才能确保药物在人体内保持一个相对稳定的治疗浓度。

而想要达到最佳治疗效果，就不能擅自缩短服药时间或不规律的服药，以免药物浓度过高引起药物中毒或副作用太强，或浓度过低达不到预期的治疗效果。

药品说明书中常见药物服用时间

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晨服：指早晨起床后进食早餐前1小时，如抗结核药物利福平、异烟肼在清晨顿服，可以产生很好的杀菌效果。

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空腹：很多人认为只要在吃药时保持空腹就可以了，吃完药就可以立马去吃饭了。这其实是一种错误的观点。它是指在餐前1-2小时或餐后2小时左右服药，例如：肠溶片类药物，该药物在胃液中不易被崩解，只有肠道中才会被吸收，所以一般要求空腹服药。

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饭前：即三餐前30-60分钟。饭前胃内食物少，有利于药物的吸收，一般对胃无刺激性或刺激性小的药物或者需要作用于胃部的药物需要饭前服用，例如胃粘膜保护剂药、促胃肠动力药、抑酸药、头孢类、止泻药等。

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饭时：指饭前片刻或餐后片刻；饭中：指与食物同服，如葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，使饭后血糖升高的幅度减小，只有在进食同时服药才能产生治疗效果。

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饭后：指饭后30分钟-1小时。

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睡前：指睡觉前15-30分钟。

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必要时：指疼痛或突发状况时立刻服用。

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一日一次：每日清晨或者晚上一次，并保持每天的同一时间服药。

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一日两次：一般每日早餐、晚餐时段各一次，相隔时间约12小时。

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一日三次：严格来说，一日三次是指昼夜24小时分三个时间段服药，即每8小时服用一次。但在实际生活中，为了病人更好的依从性，一般建议病人睡眠以外分3段确定给药间隔。一般建议早中晚餐前或餐后服药。但某些药物，如抗菌药、抗癫痫药、帕金森治疗药的说明书会明确规定服药时间，如“每8小时服药一次”，应该严格按照说明书执行。

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一日多次：尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。

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糖皮质激素服服用时间为一日剂量于早上7点-8点之间。因为糖皮质激素分泌的昼夜规律变化，本身分泌的峰值就在早上7-8点，如果此时服用外源性皮质激素，会将下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用减少到最低，进而减少副作用。

生活中中西药联用的情况也颇为常见，而是否间隔服用也需要考量。中西药联用易造成药物发生相互作用，比如：乌梅与维生素B12同用，会降低维生素B12的生物利用度。所以，平时我们在中西药联合使用时，也需有一定的时间间隔，一般来说，间隔时间应大于半小时以上。

来源 / 工人日报客户端

作者 /  工人日报记者姬薇