谈谈儿童“四弯风”的调理思路！
之前我写过文章，讲亲人之间的相互影响，一个人的情绪不佳，会引起其他家庭成员的身体疾病，其中，我举了例子，讲的就是一种皮肤问题，叫“四弯风”，结果数位网友留言，问此病该如何调理，我这里就聊一下，大家可以借此问题，反思一下家庭成员中，是否有这种互相“捣乱”的问题。
这种四弯风，多见于孩子，其实成人也很多，我们叫湿疹。那么，为何叫“四弯风”呢？原因是其皮损的位置，大多在肢体弯曲的地方，比如手腕，肘部，脚踝，膝部，臀部等，典型的是在两个上肢和两个下肢的弯曲处，所以叫四弯风。
那么，此病是如何引起的呢？
该如何调理呢？
一般认为，是血热生风，有湿热之毒蕴积于身体，所以导致皮肤出现湿疹，所以，多数的传统治疗方法是凉血解毒，疏风散邪。
对于传统的治疗方法，我不予评价。或许是有的有效，有的效果不佳。我倒是观察到，找到我的这些朋友，身体的问题好像是另有玄机。
我最早的时候，观察到这些朋友的舌型，多数是尖尖的，就是我描述的肝气不舒的舌型，这让我把情绪不佳，和他们的皮肤问题联系了起来，开始寻找他们情绪方面的问题，结果发现，肝气不舒的指征，在这样的患者中广泛地存在。
但是，医学是严谨的，肝气不舒的情况，可以广泛地存在于所有的人群中，这是否就是此病的一个重要病因呢？
关于这点，我们可以根据中医理论来推导：
中医认为，肺主皮毛，而肝气不舒，肝火炽盛，会导致木火刑金，也就是肝火把肺金给融化了，用现在的语言体系来说，就是情绪系统的失调，会引起呼吸系统的改变。而中医的肺主皮毛理论，让我们知道皮肤问题，可能是由肝气不舒引起的。
为何此病单单在关节处发病呢？
中医认为，肝主筋，而这个筋，最多出现在骨与骨连接的部分，所以，肝之病，有些会在这里反应出来的。
这样，无论从临床症状，还是理论分析，肝气不舒都可以确定与此病相关。中医是门非常有趣的学问，如果你没有深厚的中医理论，单靠经验和验方，可能取效一时，但是无法应付变化莫测的疾病状态，古代中医之所以有生命力，完全是因为我们有一个系统的理论在那里。
那么，用这样的理论指导，效果如何呢？
对于这种情况，我基本是用小柴胡类方加味，调和肝胆，疏肝理气，结果居然效果不错。
01
记得有位朋友找我，说她皮肤有湿疹，主要在脖子，两肘部，手腕，臀部，膝盖部，我看她的舌象，是肝气不舒的情况，问她起病之前的情绪，她说是家庭关系的问题，主要是婆媳关系，让她整天气闷，难以疏解，几乎到了要崩溃的地步。整夜失眠，口苦头晕。
于是，我就用小柴胡汤，加上一点疏肝理气的药物，结果是眼看着皮损消退。她非常感激，但是，至于她的家庭关系的问题，我后来确实没有精力跟踪。所以，此病的最终结果我不觉得会乐观的。
所以，我现在感觉，治病，要治疗一家人之病，才是真正的解决之道。
02
再举个孩子的例子，是我一位关系非常好的大哥的朋友，找到我后，告诉我孩子的病情，我看到以后，心生怜悯，觉得孩子太可怜了，家长叙述孩子大致病情如下：
“2岁2个月，正在停用母乳，已经患病好久了，每天晚上抓挠的厉害，夜里12点到凌晨3点最厉害，必定会挠出血或者出水，吃了北京某医院的清热解毒的中药，结果睡觉更加不好，翻来滚去。孩子脾气大，容易急躁，容易激动和疲劳，下眼袋大发青。16年年初喝了另一个北京中医院的中药，之后开始有蛀牙，现在门牙已经断了，口水特别多……”
其实家长叙述的病情很多，我只是节录了一下，从叙述可以看出，问题多出现在肝经，比如夜里12点到凌晨3点挠得厉害，这个时候是肝胆经当令，说明问题就在这里。同时孩子脾气急躁，都是肝气不舒所导致的。
所以，开始我就用微信语音对家长讲了情绪的问题，但是此时没有太多涉及，因为有的家长会就此反感，觉得怎么把问题往我们身上推呢？所以，就此停止咨询的家长也是有的。
此时，我觉得孩子的正气不足，所以首先要扶助正气，于是就用了三个方面的思路：消食导滞、滋养肝阴、补益脾胃。这是来做先头工作，中医叫“开路方”。
方子：生麦芽6克、焦三仙6克、炒鸡内金6克、炒莱菔子3克、白芍6克、山萸肉6克、桂枝3克、白术6克、茯苓6克、怀山药6克、炒薏米6克、炙甘草6克。
这里面除了白芍，几乎都是食品级的，熬水代茶饮。根据孩子的接受程度饮用即可。
用后，家长的反馈是：
“手腕、脚踝浮肿减轻，挠痒减少，结痂面积缩小，晚上睡眠比以前挠的轻点，口中水减少。”
接着，孩子感冒了一次，我觉得这是正气充足，开始身体有所反应，要排除邪气。所以让家长正常治疗感冒即可，用小儿柴桂退热口服液，排邪外出。
在孩子感冒痊愈后，开始给孩子开了疏肝理气的方子，用来泡脚：
柴胡6克、黄芩6克、党参6克、焦三仙各6克、炒鸡内金6克、陈皮6克、法半夏3克、竹茹3克、枳壳3克、白芍6克、白术6克、茯苓9克、怀山药6克、炒薏米6克、连翘6克、炙甘草6克。
本来我开的时候说也可以喝一点，但是孩子拒绝，所以就都用来泡脚了。后来几次调整方子，都是以此方为加减，后期在舌质变红后加入了滋阴之药，但是都是用来泡脚的。
同时，外涂我介绍过的黑豆馏油，家长在网络上买到了。配合口服三豆加乌梅白糖汤，用黑豆一把，黄豆一把，绿豆一把，乌梅五个，白糖两调羹，熬水两个小时，当做饮料给孩子适当喝，具体量可以根据孩子的喜好增减。
这个时候，我和家长聊天聊到了家长的压力问题。
很多朋友认为，是孩子有病了，家长担心，才会家长也肝气不舒，但是，其实这个方向的是次要的。我所观察到的，多数是父母两人都是紧张型的性格，工作压力巨大，或者家里环境复杂，自己本身就肝气不舒，所以会导致孩子身体的问题。
像这样两岁的孩子，这么小，哪里有那么复杂的外来患病因素呢？推理都可以知道多数是来自父母的。其中更多的是家长长期的情绪不佳，引起了孩子的身体问题，这里面有遗传，有母乳喂养，这两个渠道都会直接地影响孩子，另外，一种我们看不到的“气场”的影响也是不容小觑的。
这个时候，孩子的父亲也问我，他自己的皮肤问题怎么办？我一看照片，也是典型的肝气不舒引起的皮肤问题，在双手上。一问果然，孩子家长的压力都很大，也需要调整。这是多么的典型的例子，其实，此时父亲同时服药调理，就会更好的。于是，我也介绍了疏肝理气的方子给他。然后是孩子母亲，也是焦虑型的，所以，我觉得只有这样全家都改善情绪，调整气氛，才是给孩子真正创造一个恢复的环境。
对于这种情况，我一般会让患者全家开会，大家是否希望孩子的病彻底改善，如果有决心，则必须达成共识，大家都改变，放下包袱，不再每日紧锁眉头，都积极阳光，只有这样，才能更好地给孩子恢复的环境。
结果，从那以后，这个孩子的调理，日日向好，家长反映孩子睡眠状态好了很多，不再哭闹，经过了一个多月的调理，现在皮肤和以前相比，已经改善了很多。大家可以看到之前的图片，和现在的相比，已经改善了许多，基本可以看到皮肤的原来状态了。
但是，在发来最后这张照片后，孩子的父亲突然问我：“罗老师，孩子手上的粗糙皮肤要多久才能恢复到正常状态？”
当时我看到他的问话，心里咯噔地沉了一下，为什么呢？因为这说明，这位父亲的焦虑依旧存在。其实，看到了向好的变化，说明调理方向对头，此时，要相信孩子的身体，相信大自然的力量。如果此时仍然在算痊愈的时间，说明内心仍然急迫。这种急迫，反应的是焦虑并没有调整过来，这些焦虑对孩子的恢复没有好处的。
所以，调心之路是很漫长的，如果我们能够好好关注对自己的调整，淡化对疾病的焦虑，则对疾病的恢复，会非常有好处的。
目前，这个孩子仍然在调理中，其实一般情况下，我都会仅仅介绍思路，然后请家长请附近的医生来调理，但是这个孩子的皮肤照片实在让我揪心，所以跟踪了一下。这次我把我的思路写下来，并不是告诉大家，可以把这个方子抄下来就用，这只是提供思路的，具体应用，可以请附近的中医帮助开方子调理，毕竟这不是养生的问题，是具体的疾病，每个人的情况不同，需要方子有所加减的。
但是，我写这些，也同时希望大家知道，其实，这种疾病只是一个警示，一个小小的警示，尽早意识到：“家长的不良情绪，会导致孩子的疾病”是好事，因为，如果意识不到，持续这样下去，对孩子的整个身体和心灵，都会有不好的影响，这种影响，会持续一生，后果更加严重。这估计是家长们之前没有想到的，我这里提出来，希望大家共同认识。
有时候，从另外一个角度看，疾病反而是好事，是一种警报，它提示我们，该调整了，该复位了，这种警示，是我们生命中的一课，您如果认识到了，对日后的生命，是件幸运的事情。