《汉方之精要》（6）驱风解毒散

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《汉方处方临床之精髓》

驱风解毒散

使用秘诀

出典《济生方》，原来是散剂。实际用起来感觉煎剂好用，所以我用汤。
这也是大冢先生常用处方，我记得很清楚，浅田的《方函口诀》里记载的很明确。如下所述。
此方治疗流行时毒的耳下腺炎（痄腮）引起的肿痛，然而此症，一般多葛根汤加桔石汤适宜。肿长不消退，可以用此方加桔石。和田东郭有如下知法：对于缠喉风，灼热，喉肿，水滴不如，言语不能者，此方水煎放凉，饮之多效。大体咽喉肿塞，熱甚者，均可以此方缓咽，口中漱至水温，咽下，时有奇效。肿甚者，加味凉膈散加竹叶宜。
我在急性期，咽喉发热，给予葛根汤加桔梗石膏。无热时给予五拗汤（麻杏姜甘荆桔），亚急性，慢性化時，此方加桔石。

症例

说起来，近年，慢性咽炎的人变多了。常常喉痛啊，老是好不了。一般医院也就是抗生素对应，咽红不消，咽痛不止。
你注意看看这样的患者啊，扁桃周围不是很红的，但是悬雍垂后面的咽喉壁是有些红的。一般的，伴有鼻塞，鼻漏，后鼻漏。最后注意一下眼结膜，也是偶尔有点红红的。一言约之，頚上部的粘膜全部炎症倾向。我觉得是一种过敏性炎症。原因就是过敏性鼻炎常常也伴随这类患者。
我常用该方加桔梗2克，石膏6克。常年的慢性咽炎可以被治愈的。
20多岁的M，常年咽痛，有点折磨的神经症了，睡不好，工作不顺。查体，明显的就是咽喉壁红红的，余无特别。
没有什么特别考虑的，给予该方加桔梗石膏，2,3周疼痛减半。查体，发现后壁仍红，兼见转白色斑块出现，不由得说，挺有意思的。三个月以后，基本上红色都转白了，患者也没有再过来了，应该是治的差不多了吧。（老人按：很严谨客观的态度。）

I，40岁女性。直到两三年前都是一直以登山为乐的，最近却觉得腿累，没劲儿，变虚了。小个子，偏瘦。脉诊，腹诊无明显异常。当归芍药散，加味逍遥散都用过，不显效。感冒的时候喉痛，干干的痛，总觉得有点受凉了。考虑慢性咽喉炎给予了驱风解毒加桔石，考虑到怕冷等阴证特点再合用麻附辛汤。四五个月的服用后，觉得确实，不怎么感冒了，嗓子不痛了。
三十岁女生 Ｂ，胃肠弱，易疲劳，手足冷。食用人参汤，食欲转佳。这次是咽痛，查体咽头发红。给予了驱风解毒加桔石，过了两三天，“吃药以后想吐，”于是给予四君，甘草汤漱口。于是症平。所以胃肠素弱的要注意。

服用的关键

凉后服。少量频服。先漱再咽。如此则对咽部有利。

桂枝汤

此方乃是经典处方。实际用的时候原方单用的少。但是有无数方子从这方子加减出来的。伤寒论打头便是此方，告诉了大家此方使用几率很高。
此方方证，夸张的说就是象中医学的这种讲法：解肌。表热的虚证发热的时候，自汗的时候可止汗，无自汗的时候稍稍发点汗，解肌。
加芍，太阴病方。加桂，太阳的上冲证。这是西医比较难以理解的。
我也用此方治一些发热。总是发热，总不退，别的没什么不好的，我就用此方。不过这种机会不多，我觉得这类的发热倒是桂枝加附汤的机会多一些。

桂枝汤方毕　　

（老人按：刘先生说要准备翻译《医界之铁椎》，我倒是很乐意；希望能接一些确实的工作。扎实做这类工作的人，就该是我们这些热心的小字辈。）