马科党讲皮肤 ▎ 带状疱疹知多少？

带状疱疹知多少？

带状疱疹为皮肤科最常见的疾病，一般临床表现为沿单侧神经分布散在成簇水泡，自觉疼痛明显，老百姓常将其称之为缠腰龙等等。

带状疱疹属于病毒感染性疾病，在发病前患者多有感冒、发烧、劳累、来月经等各种导致免疫力低下的因素，起初可以出现红斑水泡，然后出现疼痛；也可以起初不出现皮损，只是疼痛，因此许多患者会前往骨科等其他科室就诊，此型因早期没有皮损，单纯表现疼痛，早期误诊率比较高。

带状疱疹可以很痛，也可以轻度疼痛，和年龄、体质、疼痛耐受性、精神心理状况及发病部位关系密切，疼痛时间可以几天也可以持续数年，表现为针刺样疼痛、触电样疼痛，往往以夜间及阴雨天表现明显。

其皮损最常见的表现为红斑水泡，严重的可以表现为大泡、血泡、大血泡。

可能有一下几个原因：

01

皮损发病急剧，炎症较重导致真皮乳头内毛细血管扩张，红细胞外溢到水泡内形成血泡；

02

患者本身可能患有血液疾病如血小板较少等各种导致凝血功能异常的疾病，稍有外伤或者炎症就可能导致出血。

带状疱疹治疗的目的是：

01

消除皮损；

02

防止引起脑膜炎、听力异常、视力异常、运动性麻痹；

03

止痛；

04

预防因疼痛引起精神心理及心脑血管疾病。

带状疱疹治疗难点是带状疱疹后遗神经疼痛，特别是老年人，在疼痛逐渐减轻的过程中可能会出现感觉异常，如感觉迟钝，蚁行感等等。

后遗神经痛持续时间不等，一般都比较长，我临床见过疼痛8年未愈的老人。预防带状疱疹后遗神经痛首先要重视带状疱疹，积极规范治疗，特别是老年人。

重点强调

不要以为红斑水泡消失带状疱疹就结束了，治疗难点是疼痛。