引起便秘的药物有哪些？谁排第一？如何预防药物引起的便秘

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很多人都经历过便秘，有些人有长期便秘的困扰，一直找不到原因。

便秘，是一个很常见的消化问题，它的主要症状包括：

每周少于三次排便；

小，硬，干燥的大便；

需要过度用力才能排便；

在便秘时可能会感到腹部疼痛，尤其是饭后；

可能会感到恶心，呕吐，头痛或感觉身体不适；

便秘的原因也有很多：

脱水；

久坐不动；

忽略或延迟排便的冲动；

生活饮食不规律；

大肠癌；

怀孕；

医疗状况，例如肠易激综合症，憩室病，甲状腺功能减退，血钙高，多发性硬化症，帕金森氏病和脊髓损伤等等都可能造成便秘问题。

之前我写过很多便秘的文章，今天我们来谈一个你意想不到的原因。

药物引起便秘问题

药物有很多副作用，便秘也可能是服用药物的副作用。

Mercy医学中心神经胃肠病学和运动学主任Bryan Curtin表示：“如今，药物引起的便秘极为普遍。”

“Medication-induced constipation is extremely common these days,” according to Bryan Curtin, MD, the director of neurogastroenterology and motility, at Mercy Medical Center.

我们服用药物的频率和量比以往任何时候都多，并且大多数药物的使用范围广泛，因此，开处方的医生可能会忽略便秘这一大影响。

甚至有些人会服用多达四，五种可能加剧便秘的药物。

导致便秘的常见药物

→阿片类镇痛药

阿片类药物也称为麻醉药，可以有效缓解疼痛，但过度依赖，会造成滥用。

常用的阿片类镇痛药包括：

泰诺与可待因；

芬太尼；

Lorcet，Vicodin，Norco（氢可酮）；

迪拉迪（氢吗啡酮）；

地美洛尔（哌啶）；

吗啡；

奥昔康（羟考酮）；

Percocet（羟考酮-对乙酰氨基酚）；

Ultram（曲马多）；

许多使用阿片类药物治疗慢性疼痛的患者会经历阿片类药物引起的便秘问题（OIC）。

这种消化问题导致的便秘，也是阿片类药物最常见的副作用之一。

可以适当考虑咨询医生是否可以在服用阿片类药物期间，吃泻药来缓解便秘。

→NSAIDs非甾体类抗炎药

NSAIDs是治疗诸如关节炎之类的处方药，它们还用于减少发烧，炎症和缓解轻度至中度疼痛的药物，类型包括：

阿司匹林；

莫特林，阿德维尔（布洛芬）；

萘普生Aleve（萘普生）；

西乐re（celecoxib）；

→抗组胺药

抗组胺药可减轻过敏症状，例如充血、流鼻涕、打喷嚏、瘙痒、鼻腔肿胀、荨麻疹、皮疹或眼睛发痒和流鼻涕等。

常见的非处方（OTC）抗组胺药包括：

氯曲美酮（氯苯那敏）；

Unisom（苯海拉明或多西拉敏）；

维克斯QlearQuil夜间过敏缓解剂（苯海拉明）；

克拉瑞汀（氯雷他定）；

Benadryl（苯海拉明）；

阿莱格拉（非索非那定）；

Zyrtec（西替利嗪）；

Xyzal（左西替利嗪）；

→三环类抗抑郁药

三环类抗抑郁药是用于治疗抑郁症的一类药物。

它们通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平，并阻断乙酰胆碱而起作用，来平衡神经递质，从而缓解了抑郁。

一些常见的品牌包括：

托非尼（丙咪嗪）；

Vivactil（普罗替林）；

Elavil（阿米替林）；

帕米洛（去甲替林）；

→尿失禁药物

尿失禁药物可治疗膀胱过度活动和其他可能导致膀胱渗漏或尿频的疾病，一般来说，女性比男性更常见这种情况。

这些药物通过减少膀胱痉挛或放松膀胱壁肌肉，来缓解尿失禁的问题。

一些最常用的药物包括：

Ditropan，Ditropan XL（奥昔布宁）；

底特律，底特律LA（托特罗定）；

Enablex（达非那霉素）；

Myrbetriq（米拉贝隆）；

Flomax（坦索罗辛）；

→铁补充剂

铁补剂用来治疗缺铁性贫血和其他铁缺乏症。

补铁中常用的铁形式包括：

FeroSul（硫酸亚铁）；

高铁酸盐（葡萄糖酸亚铁）；

柠檬酸铁 ；

硫酸铁；

→降压药

导致便秘的降血压药物有两种：钙通道阻滞剂和β阻滞剂，钙通道阻滞剂通过扩张动脉来起作用，从而减少了心脏负担。

Beta受体阻滞剂通过降低心率，来降低血压。

1. 钙通道阻滞剂包括：

诺华（氨氯地平）；

培尼地尔（非洛地平）；

卡丹（尼卡地平）；

Adalat CC，Procardia XL（硝苯地平）；

Cardizem，Tiazac，Dilt-XR（地尔硫卓）；

2. 常见的beta阻滞剂包括：

Toprol XL（美托洛尔）润肤剂；

替诺明（atenolol）；

org（纳多洛尔）；

普萘洛尔；

→抗恶心药物

抗恶心药也称为止吐药，可以防止各种恶心和呕吐的症状。

用于治疗恶心的常见药物包括：

佐夫兰（奥丹西酮）；

雷格兰（胃复安）；

埃蒙德（aprepitant，fosaprepitant）；

替加（三甲基苯甲酰胺）；

马里诺尔（dronabinol）；

Syndros（dronabinol）；

如何预防药物引起的便秘

当然，并非所有人都会因为药物引起便秘，如果你有便秘困扰，同时又在服用药物，那可能要小心了。

那我们如何预防药物引起的便秘呢？

→多喝水

充足的水分，对健康至关重要，同时可以帮助保持粪便湿润不干燥。

→经常锻炼

如果你经常便秘，平时不怎么运动，可以去试试多运动运动。

例如，有氧运动可加快呼吸和心率，从而刺激肠道肌肉的收缩伸展，帮助推动粪便排出体外。

→养成规律的排便习惯

可以尝试每天在同一个时间段去排便，来维持规律排便的习惯。

身体会告诉你何时该排便，不要忽视这种便意，不去厕所，很容易导致习惯性便秘。

→多吃益生菌食物

益生菌可能有助于预防慢性便秘。

益生菌是天然存在于肠道中活的有益细菌，它们包括双歧杆菌和乳杆菌。

一些患有慢性便秘的人的肠道细菌是不平衡的，食用更多的益生菌食品可以帮助改善肠道菌群，并预防便秘。

常见益生菌食物包括：

酸奶；

酸菜；

泡菜；

→试试益生元食品

益生元是一种水溶性膳食纤维，包括低聚糖和菊粉。

益生元纤维通过在肠道中喂食有益细菌来改善消化系统的健康，从而增加益生菌数量，改善肠道细菌的平衡。

一些常见的益生元食品包括：

菊苣；

菊芋；

大蒜；

洋葱；

尝试泻药缓解严重便秘

除了改变生活方式之外，还有非处方和处方泻药也可以缓解便秘。

与任何其它药物一样，在使用之前，请务必先征询医生或药剂师的专业医疗意见。

这里推荐一些非处方泻药：

→纤维基泻药

也称为散装剂，会增加粪便中的水分，使其更柔软。

常见的基于纤维的泻药包括：

FiberCon（聚卡波非钙）；

柑橘（甲基纤维素纤维）；

Metamucil，Konsyl（洋车前子）；

Benefiber（小麦糊精）；

→柔软剂

也称为润肤泻药，可增加粪便中的水分，使其更容易通过。

常用的粪便软化剂包括：

Colace，Dulcolax凳子柔软剂（二十二碳酸钠）

→刺激性泻药

作用是刺激消化道的神经，触发大肠的肌肉收缩，推动大便通过。

常用的兴奋性泻药包括：

Correctol，Ducodyl，Dulcolax（比沙可啶）；

前松懈，Senokot（sennosides）；

→渗透性泻药

帮助将水从周围组织吸入消化道，使粪便更容易通过肠道。

常用的渗透性泻药包括：

镁（氢氧化镁）；

Miralax（聚乙二醇3350）；

对于许多人来说，改变生活方式和使用非处方泻药可以有效缓解便秘。

每个人的排便习惯都不同，医生通常将便秘定义为每周排便3次或以下。

关键的瘦龙说

常说是药三分毒，这些常见的药物，会增加便秘的风险。

长期服用阿片类止疼药的人，便秘可能是最常见的副作用。

如果你别无选择，可以适当尝试泻药来缓解便秘带来的困扰。

平时多注意改善生活和饮食方式，多吃富含益生菌和益生元的食物、少吃精加工食品、多喝水、多锻炼身体和养成良好的排便习惯等。

都可能有效帮助你缓解便秘。