治疗乳痈(乳腺炎)的特效一针疗法

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针肩井穴治疗乳痈(乳腺炎)的经验介绍 

作者:程允廉

一:形成乳痈的原因 

乳痈又称为吹乳,是妇科的乳部疾患,在哺乳期中最易发生,本病产生的原因,以中医理论和临床经验来谈,不外两方面;一是由于乳母本身的肝气郁结,胃热壅滞,致使乳汁不能 畅遂的流出,闭塞于内,而成为乳房的肿。一是由于小儿在吮乳过程中将呼吸的气体从乳腺吹入,致使乳汁逆流而导致乳腺闭塞,成为本病。

根据临床的观察,则乳痈的成因似与后者的关系比较大,其理由有以下两点;①初生儿吮乳时,由于母体的乳汁涌溢,呼吸不易转换, 可以形成由口呼吸而造成吹乳。②在睡眠时授乳,小儿的鼻道常为乳房所堵塞,妨碍呼吸, 亦能造成吹乳,由于气体的促使乳汁逆流,郁于内而不能排泄,这样就产生了乳疾患,是有很大可能性。

二:乳痈的症状及其危害性

乳痈的症状,一般都是急性发作,初起时感到乳房胀痛,乳汁排泄不畅,很快就开始有恶 寒发热头疼体痛等全身症状,乳房的红肿热痛、逐步增剧,食欲减退,不能安眠,患者的精神受到严重影响,本症的脓成时期,大约在二星期左右,冬寒季节要稍迟几天,溃脓后往往 能长时期的不能愈合,也能在乳囊内继续蔓延,导致多次手术,带来长期的痛苦,或者形成 瘘管,严重的亦能危害生命。并且可以使小儿受到营养上的极大损失,能导致成长和发育过 程中的不良后果。

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三:用肩井穴治疗乳痈的疗效 

治疗乳痈,用针灸疗法,有显著的效果,根据临床经验,如发病在一星期之内就诊的,治 愈率可以达到 100%,施针次数,一般不超过三次,并不须其他辅助疗法,治疗进程,可每日 或间日一次,针后能迅速的减轻症状,如发病在 2-3 日内就诊者,可以一次全愈,倘是患者 超过一星期就诊者,医者须要有识别脓成与否的能力,在脓未成或将成脓者,只要针后能减 轻症状,就可以继续针治,脓已成者针治无效。

“肩井”穴,属足少阳胆经,穴位——在大椎 肩两穴之正中,略向前些,当缺盆穴之直上(肩上陷解中)按之痛是穴,针 5-8 分深,再深能 发生晕针,倘遇晕针或体质虚弱的患者,只要加针“足三里”即可(穴在膝眼下三寸),左乳痈 针左肩井, 右乳痈针右肩井, 患者体质强肚, 可用强刺激法, 体虚者则用弱刺激法, (此穴禁灸) 针在穴内留捻 3-5 分钟, 出针后急扪针孔, 以上是在二十年来临床经验中累试有效的乳痈疗法, 希医院诊所以及同道者参考试行,既可以造福病人,亦将证明“言之不谬也” 。

四 典型病例简介 

例一 周佩兰女性,25 岁,初产妇,主诉;生子后九日,发病前无任何证状,身体健康, 在第九日夜间睡醒后,感觉右乳房略有不适,乳汁分泌尚好,次日中午即感痛势稍增,乳房 下部微有肿硬,排乳不畅,第三日早晨开始恶寒发热,乳房肿痛发红,乳汁不通,经邻居传 服秘方,用皂角子每岁一粒口服,外用马桶垢(即便桶内多年沉淀物)敷患处,第四日病势趋 于严重,乳部红肿疼痛难安,寒热迭作,头疼体痛,饮食不下,精神疲倦,第五日清晨就诊。

临床检查:脉象滑数(每分钟 106 次)体温 39.4℃,望诊:面部潮红,左乳房全部焮肿,局 部触诊:肿硬度占全乳房 50%,乳头无破口处,全身证状:如主诉不变。诊断:急性乳痈(乳腺炎)处理:针灸疗法,穴位:肩井,针入 8 分深留捻二分钟,酸麻感放散到四周。针后反应:由于患者连日来饮食减少, 睡眠不足, 以致在起针后发生晕针现象, 头晕作呕。晕针处理:针足三里,饮以温开水,稍倾,遍身大汗,衣衫尽湿,而患者自谓痛楚大减, 次日复诊时,寒热已停,体温下降至 37.8℃,乳房触诊,红肿坚硬度减至一半,处理如前穴, 肩井三里同时下针,未发生晕针,已后即告愈。

例二 范爱珍,女性,22 岁,初产妇,主诉:平素健壮无疾,生子后四日,因于乳头陷, 哺乳困难,以拔吮乳时为小儿将乳头咬破,第四日中午即感右乳房上部不适,稍有红肿,乳 汁排泄不畅,当夜即发生寒热头疼,肿痛加剧,不能哺乳,痛苦难堪,经某西医诊治,服磺 胺剂 24 小时无效,红肿疼痛益剧,延至发病后第四日下午邀余出诊。临床检查:脉数:(每分钟 110 次)体温 39.1℃,望诊:面部潮红,右乳房全部红肿胀大, 局部触诊:乳房上部偏左侧肿硬度占全乳 1/3,乳头内陷,周围有破口,全身证状:寒热体痛 头疼,食欲减退,夜不安眠,大便秘结,小溲赤涩, 诊断:急性(乳腺炎)乳, 处理,针肩井穴一针,酸痛感前至缺盆穴下方,后至肺腧,留捻二分钟,起针后急扪针 孔,无其他反应,次日复诊,已能饮食如常,红肿大退,以后亦告全愈。

例三 黄氏,忘其名,年 20 岁,初产妇,主诉:身健无疾,生子四十天后,由于夜间睡 眠时授乳,醒后即感右乳房胀闷不快,次日即开始由右乳房之右侧红肿,继即开始微有寒热, 三日后,因于无钱就诊,肿痛范围已经扩大,几至寒热不能起床。回忆这一病例,是在五四年,笔者在扬州专署所办之中医进修学班进修时,为我们经常 洗衣的一个女同志,忽然两天不来取衣,经查询后,始知该女同志患乳疾不能起床,当时余 即毛遂自荐,谓可一针而愈,同班学员,在王贺的毒素影响下,大有不以为然,有的建议服 磺胺,有的建议用青霉素,但患者终于请为试针,临床检查:脉数有力,(每分钟 100 次)体温 38.9℃ 望诊:颜面红润,右乳房右侧红肿灼痛。局部触诊:肿硬度占全部房 1/3,乳头无破口处 全身证状:有寒热头疼,不欲饮食,精神倦怠,胸中闷塞不畅。诊断:急性乳腺炎, 治疗:取肩井穴,针七分深,留捻二分钟,酸痛感很强,结果:次日即寒热全解,红肿消 失大半,已能恢复洗衣工作,越日肿痛全失,至今同学者尚传为佳话。

例四 张氏,38 岁,经产妇,已生四胎,主诉:生子后大便化验有血吸虫卵、体力不强, (生子后八个月查出虫卵, 可能是怀孕后期感染或生产后而感染的血吸虫。否则对怀孕是有妨 碍的)哺乳至八个月后,乳头上部偏左侧初觉微硬,一月后逐步扩大,但外部不显红肿,亦非 坚硬如石,有木痛感觉,尚能受乳。分泌较以往差些,就诊时已发病一个半月。临床检查:脉象濡缓,(每分钟 62 次),体温 36.4℃望诊:颜面淡黄,有营养不良状态, 局部触诊:乳房上部偏左侧深部呈大鸡子样并不十分坚硬的块状物, 无灼热感觉, 从无急性证 状。全身证状,除上述者外,别无其他。 诊断:乳疽: 处理:嘱其就外科治疗,由于患者的要求为针肩井,曲池,足三里,局部以热袋常敷,并 用隔蒜灸法,经四次治疗,终于无效,据了解二个月后经外科开刀手术,仅出稀薄脓液,长 时期尚未收口。有关针灸治疗乳的病例,因为陷于篇幅,不能一一枚举,至于最后一个病例,是说明非 乳病针之不能收效,下面在鉴别诊断中还将述及。

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