10几年的失眠，看这位老中医如何用小柴胡汤一招制胜！

“孩儿，你缺钱不缺，我给你点吧”朱阿姨笑着说，

我顿时有点尴尬，连忙道:不缺，不缺。

但一想到刚才朱阿姨还在门诊上抹着泪，我内心不禁掀起了一丝波澜。

朱阿姨挺可怜的，失眠这个毛病已经十几年了，最严重的时候一晚上都睡不着，辗转各地，西医、中医看了一堆，也没能治好，并且她的家庭也不是很和睦，据她说，她丈夫有狂躁症，经常和她吵架，只能靠吃药控制，所以她的病情也是在不断加重。

然而这一切都随着一次偶然的相遇而改变了

朱阿姨听说孩子他姑要来郑州找专家看病，抱着万分之一的希望，她也要来，但是当家的愣是说她没病，不让她来。

“年轻时候，我跟着你，咱家那么穷，你挣得那点钱你都用来吃药了，我靠着捡破烂、卖瓶子把两个孩儿一点一点供应到北京大学，都是年轻时候累出来的病，现在条件好了，你还不让我看病，当了你那么多年的出气筒，能不能让我也。。。。。。”朱阿姨自言自语，似在发泄多年不满的情绪。

朱阿姨在门诊第一次见到了李教授，教授的笑如春风般和煦，烦躁不宁的心瞬间变得无比平静，她向教授倾诉着:“人家都是越累睡得越香，我是越累越睡不着，头整天晕晕乎乎的，还窜着疼，可能是年轻时候累得太狠了，看了好多地方，都说我是胃病，但是治来治去，没啥改善，见到你我就看到希望了。”

李素领教授倾听着患者的诉说，诊脉，望舌、凝眉思索，厚重的大手拍了拍朱阿姨，这病我给你治好，笔下飞舞

“柴胡、黄芩、半夏、党参、焦栀子、淡豆豉、厚朴、煅龙牡、炒白芍、夜交藤、炒枣仁、合欢皮、茯神、甘草、生姜、大枣。”

“失眠是患者的主症，是个情绪病，胃虽然有问题，

但是和情绪有很大关系，所以底方还是选用小柴胡汤，疏通人体气机，胆胃同调，又由于内心烦躁不安，用上栀子厚朴汤，再加点安神的药。”李素领教授自言自语道，这是他开方后的一个习惯，重复自己的辩证思路，看有无不妥，这不仅是对病人负责，更是在说给学生听，希望我们从中领悟中医辩证的精髓。

小张机说中医

失眠一病原因比较复杂，中医上讲心主神，我们常说心神不宁、睡不着觉就是因为这。所以，失眠发病最根本的机理就是心神不安，但是导致心神不安的原因又有很多，就以本案为例 :朱阿姨情绪很不好，情绪和肝胆相关，往往是肝胆气机不顺畅，气郁容易化火（就像是向车胎里打气，气越打越多，但是又释放不出来，车胎内部就开始发热），火扰心神，从五行上来解释，肝胆属木，心属火，木生火，现在木生的火太多，那心火过旺，心神肯定不宁，同时木也会侵犯脾胃（土），木从土里汲取养分，现在木头化火了，慢慢土地也会干燥，胃不和则卧不安，突出问题，也会影响心神，所以有的医生看见胃不舒服，去治胃，肯定解决不了问题，需要木（肝胆）、火（心）、土（脾胃）一起调理，所以教授用了小柴胡汤和栀子厚朴汤，是可以清热、舒肝、利胆、和胃解决根本的问题，心神自安，但考虑到失眠的情况比较严重，还加了些重镇安神，如煅龙骨、牡蛎，养心安神，如合欢皮、夜交藤等治标的药。另外中医上讲的心不能与西医所讲的心脏混为一谈。

朱阿姨再来时笑容满面，对李教授道不完的感谢。

李素领教授常说“普通人有病了，可以歇着，去找大夫看病，大夫有病了，就算吃着自己开的药也不能歇着，我们歇了，谁来看病？”

医者不自治，说的是医生能看好别人的病，却看不好自己的病，非是如此，纵观古今医者，得享天年者寥寥无几，医者与天夺命，使患者生命延长，是需要自身付出代价的，没有一个大夫不希望自己的病人健健康康，所以请给予大夫一份尊重，一份信任。