胃

最近家人因为胃病住院，就查询了一些资料分享给各位聚聚。

胃酸、胃痛、胃出血；胃胀、恶心、胃溃疡。你的胃究竟遭受了什么？如何让你的胃免受伤害？

这是你的胃，作为储藏和消化食物的重要器官，主要由贲门部、胃底、胃体和幽门部组成。幽门和贲门处的括约肌能够控制食物进入，阻挡反流。



食物在胃腔内得到暂时储藏，进行消化。但要想消化胃中的食物，除了胃部肌肉以每分钟 3 次的蠕动进行挤压和搅拌之外，还需要胃液对食物进行消化分解。



胃液酸性很强，pH 值在 0.9~1.5 之间，什么概念呢，大概就是这样，还有这样。

如此恐怖的腐蚀能力，为什么你的胃偏偏能安然无恙？

仔细看一下你的胃壁，由这四层组成。其中，在胃黏膜上层覆盖着一道由黏液和碳酸氢根离子组成的黏液层。

当胃酸接触黏液层，胃酸中的氢离子会被黏液层中的碳酸氢根离子不断中和，在胃腔和黏膜之间形成一个酸碱度逐渐变大的酸性梯度。



正是这只有约半毫米的黏液层，构成了一道屏障来阻断胃酸对胃黏膜的侵蚀。

当你大吃大喝不断刺激胃酸分泌时，黏液层会不断更新来中和过多的胃酸，保护你的胃黏膜。

但这并不代表你可以肆意妄为。除了胃酸，胃黏膜也时刻面临着其它攻击因子的袭击。

如果长期摄入烈酒、浓茶、浓咖啡和冰辣油烫等刺激性物质也会增加胃黏膜损伤的风险。比如酒精，就能透过黏液层屏障损伤上皮细胞和黏液细胞，腐蚀胃黏膜。



尽管胃黏膜会不断分泌黏液来修复黏液层，但其自身修复的速度慢于被破坏的速度时，胃酸就会逐步经黏液层不断向胃黏膜处弥散，引发更为严重的胃出血和胃溃疡。



那是不是只要注意饮食就够了？

当然不是，还有两个重要因素不可忽视：幽门螺杆菌和非甾体抗炎药。



根据这份「中国慢性胃炎共识意见」指出，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。

它能够定植于胃部的强酸环境，然后释放：细胞毒素相关蛋白「CagA」和空泡毒素「VacA」等毒力因子来损伤上皮细胞结构，引起细胞凋亡，最终破坏胃黏膜屏障，造成胃黏膜损伤发生病变。



我国幽门螺旋杆菌的平均感染率为 59%，主要通过粪口传播。虽然感染幽门螺杆菌只有部分人会出现病症，但作为胃病重要的致病因素，杀幽依然是重中之重。

另外长期服用非甾体抗炎药「NSAIDs」比如：布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等药物可增加发生急慢性胃炎、胃溃疡、出血甚至胃穿孔风险。



面对已经受伤的胃，该怎么办？

首先需要中和过多的胃酸来缓解对胃黏膜的刺激，其次需要阻断攻击因子侵袭，然后进行自愈和修复。



分泌过多的胃酸会破坏酸性梯度，刺激胃黏膜，引发轻微的反酸、烧心和胃痛。你可以通过抗酸剂如铝碳酸镁、碳酸钙等碱性物质来迅速中和胃酸。



但当胃酸分泌持续增加，引起胃溃疡、胃食管反流病等酸相关性疾病时，胃痛加剧。相比中和胃酸，从源头抑制胃酸分泌就更加重要，比如拉唑类或替丁类药物就能直接抑制胃酸分泌。



除了抑制过多胃酸分泌，阻断攻击因子侵袭也很重要。

你可以在胃黏膜保护剂的帮助下，人工搭建一道保护层来抵御攻击因子的侵袭，常见的有铋剂、硫糖铝、铝碳酸镁、替普瑞酮等等。



比如铝碳酸镁，进入胃后会在 1 分钟左右快速崩解，形成独特的层状网络晶体结构覆盖在胃黏膜之上，

层间的 HCO3- 会持续中和胃酸，将胃液 pH 值维持在 3~5 之间，消除胃酸的攻击，同时建立一道人工胃黏膜屏障阻挡其它攻击因子对胃黏膜的损伤。



除了提供保护层外，铝碳酸镁还能加速胃壁上皮组织修复和新生血管的生成，提高愈合质量，缓解胃痛等症状。



当然除了胃痛以外还有消化不良、胃痉挛等其它胃部症状，不同药物对应的主治功能不同，你可以在专业医生的指导下选择服用。

胃病缠身饱受身体和精神双重打击，请好好保护你的胃。毕竟不是谁都可以拥有如此强壮的胃来参加大胃王的比赛。

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