妇科血证的常用中医治法 2024-06-12 16:58:08 妇科血证是临床常见的一类疾病,以阴道出血为特征。在目前中医妇科临床中,阴道出血可见于经、带、胎、产、孕五大类疾病中,其中以月经不调(月经频发、经期延长、月经过多、月经过少、排卵期出血等)、崩漏(无排卵型功血)、胎漏、胎动不安(先兆流产)、产后恶露不止(产后出血)、癥瘕出血(子宫肌瘤等)、赤带等妇科血证最为多见,此类血证中医药治疗能取得较好效果。另外,生殖器官恶性肿瘤、葡萄胎、绒癌、宫外孕、不全流产、难免流产、过期流产、前置胎盘、胎盘早剥、外伤等亦会出现阴道出血,这类血证一经诊断,则必须采取相应的治疗方法,在临床中应十分注意。张良英教授临床经验丰富,治疗妇科血证疗效显著。总结出老师治疗血证的一些经验和方法,供同道学习及参考。止血法由于妇科血证以阴道出血为主,故止血是重要法则之一。特别是异常的出血如功血、先兆流产、产后出血、排卵期出血、月经过多等,更应及时止血,以免失血过多。导师常用的止血法有以下几种。益气摄血止血适用于崩漏、月经过多(包括子宫肌瘤引起)、产后子宫收缩不良的出血、胎漏等出现阴道流血量多如注或日久不止,伴有神疲乏力,头昏心慌,唇甲苍白、面色萎黄,舌淡脉弱等症。中医认为是失血过多,气随血泄,气虚摄血无力所致,治疗应益气健脾,摄血止血,方用益气止血汤,药物如下:潞党参、黄芪、白术、升麻、茯苓、怀山药、芡实、海螵蛸、阿胶、熟地、白芍、甘草。可配合用独参汤以加强止血功效。此法为导师最常用的止血法,有很好的止血效果。清热凉血止血适用于崩漏、月经过多中医辨证属血热者,由于热邪迫血妄行,导致阴道流血量多,伴有面红口渴,便秘尿黄,舌红脉数等症,应清热凉血止血,用清热止血汤,药物有:生地、黄芩、栀子、地榆、龟板、丹皮、阿胶、贯众炭、侧柏叶、甘草。此法也用于经期急性盆腔炎患者。滋阴凉血止血适用于经期延长、排卵期出血、漏下等,阴道流血淋漓不止,伴有心烦潮热,腰酸腿软,手足心热,舌红少苔,脉细数等症,中医认为是虚热扰动血海,血海不宁而致出血,治疗以滋肾养阴、凉血止血,方用滋阴止血汤。药物如下:生地、枣皮、白芍、女贞子、山药、丹皮、茯苓、旱莲草、阿胶、甘草。补肾温经止血适用于经期延长、崩漏(主要对青春期功血)、怀孕早期胎盘低置引起的出血等,见面色晦暗不泽。腰膝冷痛,夜尿多,脉沉弱等症,中医病机为肾阳虚,冲任不固,应补肾固冲、温经止血,方用温肾止血汤。药物有:肉桂、熟地、枣皮、菟丝子、鹿角胶、杜仲、阿胶、艾碳、党参、甘草。健脾益肾止血用于胎漏胎动不安,怀孕早期出现阴道流血,为脾肾不足,胎元不固所致。临床伴见腰酸腹痛,纳少乏力,头晕耳鸣,舌淡脉细等症,治疗宜健脾益肾、安胎止血,方用安胎止血汤,药物包括:太子参、白术、山药、砂仁、桑寄生、续断、)菟丝子、阿胶、苎麻根、甘草。用此法治疗先兆流产,常可取得满意的保胎效果。益气化瘀止血主要用于产后或人流、药流后阴道流血淋漓不止,或崩漏患者,流血日久夹瘀者,多有血色紫黑夹块,下腹疼痛,舌暗有瘀斑瘀点等表现,应益气化瘀止血,用化瘀止血汤,药物组成是:黄芪、潞党参、当归、川芎、熟地、赤芍、蒲黄、益母草、枳壳、炮姜、甘草。清热利湿止血主要用于子官内膜炎、阴道炎所致的阴道流血日久不净或赤带,中医认为是湿热损伤胞宫、胞昧、胞络,治疗以清热利湿、凉血止血,方用炎症止血汤:苍术、黄柏、车前子、茵陈、丹皮、旱莲草、薏苡仁、黄连、败酱草、荆芥炭、海螵蛸、甘草。下血法妇科血证虽以阴道出血为特征,但临床上并非“见血止血”。为了顺应月经周期,有时尚需采用下血法。主要有三种。行气活血、通经下血妇科血证还包括月经稀发、月经过少等一类疾病,此类疾病该有阴道流血而无血或血少,因此,适时下血通经很有必要,导师常用的方子是调经1号(当归、川芎、赤芍、枳壳、台乌、苏木、桂枝、丹参、土牛膝、桃仁、甘草),有行气活血,通经下血的作用,是一种治标的方法。用此法可治疗经前淋漓、经行不畅的经期延长,使经行通畅后再用止血法以缩短经期;用治月经后期以催经;用于月经过少以增加经量。燥湿化痰、下血通经肥胖之人,多痰多湿,痰湿阻滞,亦可致月经过少、月经后期。治疗用调经Ⅱ号方,药物如下:苍术、半夏、姜南星、香附、神曲、枳壳、陈皮、获芬、当归、川芎、桂枝、丹参、土牛膝、甘草。活血理气、逐瘀下血主要用于人流、药流、不全流产后有少许组织残留者,中药逐瘀下血有时可免去手术之苦。方用逐瘀汤,药物组成:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、土牛藤、枳壳、台乌、益母草、炮姜、甘草。补血法妇科血证因其以出血为主,失血后多致气血两虚,故补血法亦是血证中经常使用的治法。此法用于流血初止时或平时的调理,方用补血汤(黄芪、当归、熟地、川芎、白芍、黄精、何首乌、潞党参、白术、茯苓、续断、甘草)。方中气血双补,补气以生血,气血相互滋生,血为气母,气为血帅,血循经运行则无出血之证。妇科血证的治疗,关键在于正确、及时地采用各种止血法。灵活地运用下血、补血法,止血是常法,但下血、补血有时也十分必要。在今后的临床工作中,还有待于我们进一步摸索、总结、不断提高中医疗效。 赞 (0) 相关推荐 苎麻根(经期过长、崩漏)-- 马氏妇科 经期过长 林某,29岁.经期过长3个周期,刻阴道少量出血近2月,取出宫内节育环一周,出血仍未止,量少色暗,小腹胀痛,腰部酸楚.平时月经周期30~60天,经期7天.舌稍红,苔薄白,脉细.治法:凉血清热 ... 马老师清热逐瘀法治崩漏验案一则 -- 马氏妇科 高楚楚 初诊:2015年8月4日.郑某某,45岁."月经失调2月余"就诊. 患者平素月经多提前,周期23-25天,经期5天,近2月患者无明显诱因下月经中期均有阴道出血,末次月经:7 ... 朱步先二二、大黄、生地配伍治疗血证的临床观察 二二.大黄.生地配伍治疗血证的临床观察 <简要济众方>有大黄.生地配伍治疗"吐血刺痛"的记载,此方经个人初步试用,证明其对多种血证有一定的应用价值,爰录病例四则,略加讨 ... 棕榈皮(崩漏)--马氏妇科 崩漏 李某,42岁.经净后阴道出血11天未净,量中等,色鲜红,腰酸腹坠.舌淡红,苔薄腻,脉细.治法:凉血止血.方剂:凉血清海汤(药物组成参见水牛角条)加棕榈炭20g.血余10g,4剂.进药2剂 ... 补骨脂(崩漏、经期过长)-- 马氏妇科 崩漏 潘某,女,35岁.月经周期第14天,阴道出血1天,与经量相当,夹少量血块,经色鲜红,少腹隐痛伴腰酸.舌淡红,苔薄白,脉细.治法:凉血止血.方剂:凉血清海汤(药物组成参见水牛角条),3剂.同时口 ... 15奇效四物汤0 经验方录 何复东五十年临证高效验方 奇效四物汤 [组成]当归10g,川芎10g,白芍10g,生地黄15g,阿胶(烊化)15g,黄芩15g,艾叶炭10g.[功能]养血活血止血. [主治]主治崩漏.症见经血非时而下,量或多或少,淋漓不断,血 ... 崩漏 -- 马氏妇科 分类: 时方医案 崩漏 叶某,28岁.停经40天,阴道极少量不规则出血3天,色淡如血水,腰酸痛明显一周,两少腹刺痛,波及小腹.舌淡红,苔薄白,脉细涩.治法:温经活血.丁香2g.川芎25g.黄酒(冲 ... 什么是中医常用八大治法 中医的治法是丰富多彩的,但常用治法是指"汗.吐.下.和.温.清.消.补"八 法.正如<医学心悟>说"论病之情,则以寒.热.虚.实.表.里.阴.阳八字统之,而论 ... 中医妇科 | 肾阳虚所致不孕症治法 肾阳虚证:肾阳不足,胞宫失煦,则冲任虚寒,不能成孕. 主要证候 婚久不孕,初潮延迟,月经后期,量少,色淡质稀,甚至停闭,带下量多,清稀如水:腰膝酸冷,性欲淡漠,面色晦暗,大便溏薄,小便清长:舌淡, ... 中医妇科 | 肾阴虚所致不孕症治法 肾阴虚证:天癸乏源,胞宫失养,冲任血海空虚,或阴虚内热,热扰冲任,用至不孕. 主要证候 婚久不孕,月经先期,量少,色红质稠,其或闭经,或带下量少,阴中干涩:腰酸膝软,头晕耳鸣,形体消瘦,五心烦热, ... 中医妇科 | 肝气郁结所致不孕症治法 肝气郁结证:情志不畅,或盼子心切,肝郁气滞,疏泄失常,气血失调,冲任失和,胎孕不受. 主要证候 婚久不孕,月经周期先后不定,量或多或少,色暗,有血块,经行腹痛,或经前胁.乳房胀痛:情场抑郁,或烦躁易 ... 产后小便失禁咋治疗?深度解读北中医妇科专家郭志强治法,收藏 导读:医学女博士美丽说原创美文第42期 小凌生了个大胖小子,双方家庭皆大欢喜,小凌也挺高兴的,但尴尬的事情也来了--产后几天小便次数明显增多,这几天还有点不能自主,小便自己就遗出.好尴尬啊... 该怎 ... 代谢性疾病常用中医经典方药。糖尿病 治法... 代谢性疾病常用中医经典方药. 糖尿病 治法:清热化瘀,养阴益气 药物:黄连5~10克 大黄5~15克 地龙30克 花粉40克 黄芪50克 肥胖症 治法:化瘀消失,通便利湿 药物:丹参30克 山楂40克 ... 抽筋的中医治法 人为什么会抽筋? 有句话叫:动则万善相随,静则一念不生. 大多数人以为抽筋是缺钙造成的,其实抽筋的原因有很多. 中医认为抽筋是阳气虚,脏腑吸收障碍导致的. 人在以下情况下容易抽筋: 一是晚上容易抽筋: ... 大病中医治法:癌症常见10大类症状及对症下药! 癌症的症状繁多,病因复杂,是临床急需解决的问题.有的症状在癌症控制后可消失,有的长期存在很难消失.如何发掘祖国医学宝库的丰富遗产,发挥抗癌的作用,是今后临床的努力方向.癌症常见症状有十类,分述如下: ... 膈下逐瘀汤《中医治法与方剂》 膈下逐瘀汤(<医林改错>) [组成]红花6g 桃仁9g 五灵脂9g 延胡索9g 牡丹皮6g 赤芍9g 川芎9g 乌药12g 香附12g 枳壳9g 当归9g 甘草3g [用法]水煎服. [主 ...