老中医坐堂 妇科病诊治绝招69 产后缺乳

产后缺乳
    一般正常生理发育，乳腺从青春期开始发育较快，妊娠后受多种激素的调节而高度发育。分娩后的2-3天乳腺开始泌乳。如果产妇在哺乳期间，乳汁分泌过少（不够喂养婴儿）或全无，称为产后缺乳。某些因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通者，不属本病范畴。近年来由于产孕年龄增高，剖宫产率上升及某些社会、心理因素的影响，产后缺乳的发生率越来越高。
    乳汁的分泌与乳母的精神创伤、营养状况、休息和劳动都有关系。任何精神上的刺激如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤，都会减少乳汁的分泌；营养不良不仅影响母乳的成分，也影响母乳的分泌量；劳动过度，体力消耗过多，除影响乳汁分泌量以外，也可使乳汁内蛋白含量下降，影响乳汁的成分。异常气味的刺激或者婴儿没有及时吸吮，均可使乳汁分泌不足或全无。

    有哪些症状？
    本病主要表现为乳房柔软，乳汁甚少，乳质清稀，或乳汁点滴皆无，饮食最少，面色萎黄，精神疲倦；或乳房胀痛，乳汁虽稠，但量少，或无乳汁分泌，胸闷胁胀，精神抑郁。

    如何诊断？
    本病的特点是产后排出的乳汁量少，甚至完全没有。但目前尚无具体的定量诊断标准。一般而言，周岁以内的婴儿只需母乳喂养，若大于周岁的婴儿，母乳不够喂养属正常现象。

    如何治疗？
    柴胡12克，当归12克，棉花子12克，川芎6克，木通6克，通草15克，王不留行15克，桔梗10克，穿山甲10克，漏芦10克，路路通10克。
    *乳房不胀，乳汁点滴也无，去柴胡、川芎、漏芦，加党参15克，黄芪15克，麦冬10克，熟地10克，太子参10克。
    *乳房脓硬有包块，加青皮10克，橘核10克，皂角刺12克，白芷10克。
    *乳房胀痛灼热，加公英15克，连翘15克，蚤休10克。
    *食欲不振，加神曲10克，麦芽10克。
    *阴虚明显，加麦冬10克，炙鳖甲10克。
    *湿盛，加苍术10克，藿香10克。
    *肾虚，加女贞子12克，钟乳石15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．鲜虾250克，黄酒60毫升，将鲜虾洗净捣烂，用纱布包好取汁加热煮沸，对黄酒热服。
    2．红薯250克，新鲜狗脊髓骨500克，先用清水将红薯洗净，不要破红皮，与狗脊髓骨同炖至烂熟，任意服饮。
    3．薏苡仁30克，黄芪20克，柴胡15克，木通9克，猪蹄（另炖）1个，水煎取液，与猪蹄汤混合，分2次服，每日1剂。

    特别提示
    1．产后体质较虚，要静心休养，加强营养，避免劳累和精神刺激。
    2．要进食营养丰富、味道清淡、容易消化、清洁卫生的饮食，如红糖水、果汁、豆浆、红糖粥等。在产褥期应加2-3次小餐，正餐饮食应是高蛋白、高脂肪、高糖饮食，并应含有钙、磷、矿物质及维生素，如清炖鸡汤、豆浆、清蒸鲫鱼汤、排骨汤及各种面食等。
    3．产前加强乳房护理，经常清洗和按摩乳房。产后尽早哺乳，不要因乳汁少而推迟哺乳时间，因为吸吮动作可以促进乳汁的分泌。
    4．每次哺乳时，一定让乳汁吸尽，既可使乳汁增加，又可预防乳腺炎。如乳房胀硬，可用热毛中温敷