治疗糖尿病，不健脾就是在坑人！10年前，...

治疗糖尿病，不健脾就是在坑人！10年前，师父这样对我说。

2020年1月，门诊来了位糖尿病患者，男，48岁，病史6年，来自山西太原。他说自己压根就不相信中医，之前在家人的逼迫下，吃了大半年的中药，没有任何效果，这次还是在家人的逼迫下才来的。

经过诊断，我发现他的典型症状有尿频尿急，口渴喝得多，非常容易饿等。

与此同时，我还发现他舌红少苔、盗汗，这是阴虚的表现。除此，他还手足不温、疲倦乏力，这是阳虚的表现。

综合种种症状，我断定他这是因为人体阴阳两虚，从而导致的糖尿病。治疗上应以滋阴补阳为主。

看他一脸不乐意的样子，我笑着说：“老兄，之前中医开的方子，可以给我看一下吗？”他说自己之前找很多中医看过，方子没问题，但就是对他的病没有任何效果。

这个方子主要是：生地黄、葛根、山药、山茱萸、附子、天花粉、巴戟天、桂枝、麦冬。

我看了这个方子，从表面上看，方子确实没什么大问题，方中的巴戟天、桂枝、附子可以助化阳气、温肾补阳，葛根、天花粉可以生津止渴；麦冬、生地黄可以滋阴养血、滋补阴津。整个方子确实是对症治疗阴阳两虚型糖尿病的。

但这方子经不起推敲，很快我就发现了其中的问题。我说：“这方子再加黄芪和苍术就完美了”。他一听皱起眉头说：“人家说糖尿病是燥病，要滋阴。我本来就口渴，尿频，你还给我用这两味药。别以为我不知道，黄芪可以利尿，苍术可以燥湿，这根本就不能用。”

像他这种久病成医的患者，在临床上并不少见。我告诉他，黄芪和苍术，除了可以利尿燥湿外，最主要还是健脾补气的佳品。

他问我，自己既然是阴阳两虚型糖尿病，为什么还要健脾呢？我告诉他，这方子看似没有问题，实则有大问题，因为方子一味地注重滋阴补阳，却忽视了健脾。

他接着问，为什么健脾这么重要?

我告诉他中医称糖尿病为消渴症，主要有上焦、中焦、下焦三种类型。上焦的主要症状是口渴，中焦的主要症状是易饿，下焦的主要症状是尿频，他就是典型的上、中、下三焦患者。

脾在人体中主运化，当脾的运化功能减弱时，就无法将足够的津液送达肺部，从而导致肺热过盛，这就是为什么他明明喝了很多水，还口渴的原因。

我嘱咐他回去按时用药，半个月后，他再次来到门诊，开心地说，自己不像之前那么口渴了，尿频的症状也出现了好转。之后，他再次来院复查调理了七次，每次我都会根据他的最新症状，及时对方子做出调整。2020年7月，他之前的所有症状消失，各项检查也恢复正常。随访至今，未见复发。

治疗糖尿病患者，不补脾，就是在坑人，这个道理是师父十年前告诉我的。这些年通过临床实践，我发现师父说的这句话是非常正确的，糖尿病患者确实最不能忽视健脾问题。