论述眩晕的中医诊治原创罗华昌中
论述眩晕的中医诊治
原创 罗华昌 中医罗华昌 2019-05-15
头晕眼花，如坐舟车，旋转不定，称为眩晕。眩晕《内经》称“眩冒”《医碥.眩晕》：“晕与运同，旋转也，所见之物，皆旋转如飞，世谓之头旋是也。
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眩晕有外感和内伤两大类。
余以为外感眩晕必有表症，多虚中夹虚，这里不做论述，
而内伤眩晕以虚证为主，余总结几点，
痰浊上扰而中气不足；
现在大部分人多食生冷油腻之物，或晚上多食或时常夜宵，致脾胃升降失调，胃中之食物形成不了精华反成水饮痰湿，痰湿中阻则清阳不升且浊阴不降而发眩晕，此类多伴胸闷恶心食少多寐而脉濡滑，吾治此类多以
苏叶 半夏 陈皮 茯苓 赭石 泽泻 白术 石菖蒲 生姜类，降水湿痰浊健脾胃而升中气，使清气播宣而津液流畅，乃此眩晕可治也。
肾精不足致诸家气逆奔上而眩晕；
肾为先天之本而藏精生髓，现在很多人都喜熬夜，或房劳过度手淫等，致大量肝肾阴血耗伤，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚而发眩晕。肾主纳气，肾精不足，使诸家气逆奔而上者亦可致眩晕，此类多伴精神萎靡而失眠多梦，腰膝酸软而阳萎早泄，脉多弦细或沉细。治此类眩晕吾
多用熟地 人参 黄芪 龟板类(酌情选)为君，大补气血大补肝肾精髓以涂治眩晕之根本。
或酌情加入枣皮 巴戟天 杜仲 牛夕类使水火即济，使水趋下而火已有不随之势。
更加入茯苓 泽苓 白术 半夏陈皮类，化中焦痰湿而且泻肾之余水湿，使中气健旺且不因用大量熟地参芪类而感滋腻久服转有他弊，且又使其补益之为直入坎宫。
若眩晕较甚而阴虚阳浮，可加龙骨牡蛎磁石者，以收敛肾气而以潜浮阳。
还有一部分眩晕类型，如肝阳上亢而致可用天麻钩藤饮主之，
气血亏虚类则选归脾汤有良效。
临床上眩晕以虚证或本虚标实证较为多见，须详察病情而辨证治疗。中年以上，肝阳亢逆而化肝风之眩晕，可发中风之可能，故这类尤要谨慎。眩晕之患，平时宜节肥腻酒食，节房事，戒躁怒，睡上静心打坐而早睡，早起煅炼身体以升阳气，早服中药调治为要。罗华昌写于19年5月14日晚21时
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