「针灸」37.原穴的“前世”与“今生”

昨天讲气海穴出处时，《灵枢·九针十二原》有这样一段话:

五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。

翻译一下大概意思（有不同意见的可以保留）:

五脏与六腑相通，共有12个原穴，都是在腕踝关节附近的部位，这些穴位可主治五脏六腑的病变。其中，膏指上腹部，肓指下腹部。十二原穴是五脏聚集经气的地方。五脏有疾，就会反应在十二原穴上，比如你按着它会很痛。然后列举了一下十二原穴，见下表。

《灵枢》版共12个穴位

再后来，《难经》又提出:

经言、肺之原，出于太渊；心之原，出于大陵；肝之原，出于太冲；脾之原，出于太白；肾之原，出于太溪；少阴之原，出于兑骨；胆之原，出于丘墟；胃之原，出于冲阳；三焦之原，出于阳池；膀胱之原，出于京骨；大肠之原，出于合谷；小肠之原，出于腕骨。十二经皆以俞为原者，何也？ 然：五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。

此后，历代医家均以《难经》的版本为主。此版提出:原穴为十二经脉的根本，所以可用作脏腑疾病的诊断和治疗。具体穴位如下:

每经左右各一穴，共12对

一般来说，五脏六腑之病在该经原穴处会出现压痛点，如肝经在太冲，心经在神门，脾经在太白，肺经在太渊，肾经在太溪，心包经在大陵，大肠经在合谷，小肠经在腕骨，胆经在丘墟，胃经在冲阳，膀胱经在京骨，三焦经在阳池。