肺热下移大肠案

编辑整理  隐市

肺热下移大肠案

李建斌，男，37岁，2015年10月，先是感冒恶寒发热，轻微咳嗽，经治疗恶寒除，仍发热咳嗽而口渴，腹泻且完谷不化日十几次，经医生涩肠止泻及健脾益肺参苓白术散，分消水谷五苓散无效，经此治疗更显疲倦无力，面色惨悔，烦躁不安，舌色红苔白，脉浮虚。

《伤寒论》的葛根芩连汤证，讲的是表证未解，少阳热邪内迫大肠所致的腹泻。本案之腹泻，因于肺热，患者风寒感冒，治疗不及，寒邪入里化热壅滞于肺，发热咳嗽而渴，便是明证。肺与大肠相表里，肺热不得清，便由脏入腑而下移大肠，必致腹泻，因是热邪所致，所以，这种腹泻具有暴注，臭秽，灼热特征，其病机类同葛根芩连汤证，具体辨证治疗上，我们就不能老盯着腹泻上，而应治病求本，清除肺热，则腹泻不治自愈。因腹泻时久，己显虚象，故选方竹叶石膏汤以清热益气补阴，或时方泻白散，清燥救肺汤。

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