甘遂半夏汤
甘遂半夏汤
原文：
病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
甘遂半夏汤方
甘遂（大者）三枚 半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓） 芍药五枚 甘草如指大一枚（炙）（一本作无）
右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。
讲解：
这里首句就是脉伏，是这病的基本脉症为前提条件，心窝处特别硬满胀不舒，非常想拉一泡来减缓心下的坚满，虽然拉了一泡，感到略宽松些，可是不久心下又继续硬满撑胀如故，这是心下留饮有松动之象，当用泻下祛饮的甘遂半夏汤。
记得十几年前就有一中年胖壮妇女，本就大腹便便，心窝部胀满撑硬，自感心下部硬满如墙，每天都好想拉一拉大便，怎奈大便涩滞不畅，努挣半天，却拉出一点点，就这一点点，也感心下胃脘部硬胀稍减，也用过不少泻药，采取好多措施，仍不能解决问题，她的脉却是沉弱微细，正是甘遂半夏汤的脉伏，以原方用之，大效。
这个方可不能单看是个泻大便的，更重要的是通过泻下，使老痰留饮随大便而下。
半夏甘遂汤内的甘遂，由于其不易溶于水的特性，我在临床实践中，不用水煎煮，改为甘遂小量粉沫剂，直接入已煎好的汤液内，从而使这具有较强烈毒性药，更易于掌握。甘遂约0.7克吞服，就呈现出泻下作用，有效量就在1克左右，用时只把甘遂末溶于已煎好蜂蜜汤中就成。极量我没有探求过。煎剂则是粉剂的6一8倍，采用煎甘遂法，有效药成份析出的多少，很不易掌握。
原文：
脉浮而细滑，伤饮。
讲解：
这是风寒或风热感冒挟湿，或干脆叫风湿的一种特殊脉，故叫伤饮。
原文：
脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。
讲解：
弦主寒主有饮，数脉按理来说主热，但就这里的数脉来说，它不主热，应主虚。那么寒、饮、虚，他又言冬夏难治。
原文：
脉沉而弦者，悬饮内痛。
讲解：
脉沉而弦，极大可能是由于悬饮不错。若凭脉沉弦就断定是悬饮，这么绝对也是不对的。临床还得靠四诊合参，才能断定是否存在悬饮。