病例 | 原发性中枢神经系统淋巴瘤综合诊疗

福建医科大学附属第一医院 MDT 病例讨论专家团：

曹代荣教授    医学影像科主任

陈君敏教授    血液科科主任

王行富教授    病理科副主任医师

吴赞艺教授    神经外科副主任医师

曾志勇教授    血液科副主任

陈少明教授    核医学科主治医师

邢振博士        医学影像科主治医师

病例报告：周晓芳医师    医学影像科

1. 病例介绍  

///  临床资料  ///

患者女性，57 岁。

主诉：头痛伴行走不稳 2 周

查体：神清，生命征平稳，颈无抵抗，四肢活动良好，肌力、肌张力正常，克氏征阴性，病理征未引出。

外院头颅 CT 示：右侧顶枕叶占位，建议转上级医院治疗。

/// 影像学检查 ///

颅脑 MRI 平扫+增强：

2. 病例讨论  

不同序列不同参数提供不同的征象，影像如何取舍诊断中的权重？

该病例如何进行鉴别诊断？

外科选择开颅手术还是穿刺？MR 表现是否典型会影响治疗方案的选择吗？

无法明确诊断时，外科医生如何选择手术方案？

原发性中枢神经系统淋巴瘤目前标准诊疗流程、治疗方案？靶向治疗效果如何？预后如何？