脾虚的人，屁多！一张方子，补脾止屁，值得认真学习

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

看到本文题目，您也许会心生疑问——放屁多了，怎么还和脾虚有关系呢？

这个事儿啊，您要想理解，还真得从一张真实的医案说起。

老早年啊，山东中医界出了一本集子，叫做《诊籍续焰》。这张医案，就出自这本集子。我这些年做相关研究，有幸得以借鉴、学习。

话说啊，有这么一个女子，妙龄18岁。

不过，正值花季的她，却有失气过频的毛病。经常放屁，难以自持。尤其是在上课老师提问的时候，更容易放屁。

有一次，老师课上提问于她，她站起来，还没等说话呢，屁声连连。

全班同学闻听，哄然大笑。

这个女孩羞愧难当，苦不堪言，最终竟然因此而退学。家长见情况严重，于是求中医治疗。

刻诊，见患者舌质淡白，脉象弦滑，舌苔薄白，面色发白。言语间声音低微，且食欲不振。

细细询问之下，患者自述，每次放屁，她都想收紧肛门，想要憋住。但她的肛门仿佛无力一般，根本收不住。放屁的时候，肛门最初有凉感，现在渐渐感觉灼热不适。

医师闻听，道：这可能是脾虚气弱，后门关不严啊。

于是，遣方一首，见——

黄芪50克，当归12克，白术25克，陈皮15克，升麻6克，柴胡6克，党参25克，甘草10克，水煎两次分服。

三剂服下去之后，放屁明显减少。后来，医师遵原方，增加远志、石菖蒲、龙齿、茯苓。

再用三剂，症状进一步缓解，在紧张、焦虑时也不再放屁了。而且整个人精神振奋、心情愉快，开始对生活有了希望。

这张医案，给我的印象非常深刻。这么多年来，我仅仅遇到两例频繁失气的人。我按照上方的旨意来调治，效果满意。

这里头是怎么回事呢？我给你仔细说一说。

屁，我以前在文章里头反复说过，它体现的是脾的运化状态。脾运化有常，胃肠道对气体的排出就顺畅。同时呢，你也得知道，脾主气，气有收摄之能。如果一个人脾气亏虚，气血不足，则气的收摄之能下降。这就会形成多种多样的人体排泄异常，如多汗、出血、口水流不停、经水不断等等。而屁，作为脾运化过程中的排泄物，也会在气收摄失常的情况下，异常排出。

因此，我可以说，女孩的问题在于脾虚气弱，收摄失常，她兜不住自己的肠道之气啊。

对于这一点，她有一个感受，很有说服力，就是每次放屁的时候，肛门想收住，但是收不住，觉得肛门肌肉无力。脾，在肌肉。脾虚，肛门肌肉无力，所以就兜不住嘛！

你再看这个女孩的全身状态，比如面色苍白、食欲不振、语音低微、舌淡苔薄白、脉象弦滑。这些不都是脾虚气弱的表现吗？在她紧张的时候，肝气克脾，脾气更弱，所以放屁更多。

所以啊，你看看，问题的解决办法出来了，这就是要补中益气。

上面医案里用的配伍啊，其实是古方补中益气汤的配伍。补中益气汤，就是提升中气的。原方组成是黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归。医案里头无非就是把人参换成党参。总体看，就是黄芪、白术、党参健脾益气，陈皮行气，令补而不滞。当归养血，令气血双补，所补之气有所依附。柴胡和升麻，提升中气。柴胡和当归配合，疏肝，养肝血。就这么简单。

也许有人会问，文老师，你写这个干吗？现在真有这样人，放起屁来没完吗？

我告诉你，这个事儿你还别不信。我这么多年来，虽然遇见因为频繁失气而就医的人不多，但是在一些慢性胃肠炎，尤其是胃下垂的患者身上，你在和他们聊的时候，就会发现，他们当中有相当多，存在排气频繁、不规律的问题。胃下垂的人，中气下陷啊，他兜不住啊，所以后门关不好，因此便溏、屁多。这个是一个不可忽视的现象。因此，面对频繁失气，我们要考虑到脾的问题。这也是相对基本的中医常识了。

好了。面对这个问题，我就说这么多吧。希望我的文说，能帮助您多理解一些事情，多开拓一些眼界。

全文完。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。