我用家传验方治病这年~走进中医,了解中药(不同疾病的治验方法全记录)

疾病发生后,“得胃气生,无胃气者死。”所以历代医家在临证论治时,把调理脾胃推崇为医中之王道、临证之法门,将调和脾胃、护助胃气作为实现“治病求本”理念的重要路径,通过调理脾胃来健中焦、助运化、补气血、益五脏、扶正气、防疾患、保健康

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中医不传之谜在于药剂量的合理配比。

其一,从单味药言,量变超出一定限度,必然会引起质变,故剂量不同,功效有别。如附子小量可温补脾肾,中量能祛寒止痛,大量则回阳救逆;红花小量可生血,中量能活血,大量则破血;大黄小量可健胃,中量清湿热,大量则泻下;黄芪小量无利尿效应,中量能显著利尿,大量则反使尿量减少;川芎小量能升高血压、大量反使血压下降等等。处方遣药,切莫一概认为量大则功胜,而盲目追求大剂应用,要因病、因人、因药制宜,力求做到既对症,又适中,否则难以达到预期效果。

其二,从组方配伍言,一方中药有主次,各药间又相互影响,彼此制约,故临证施治除,依法准确选择方药外,还要恰当处理好药物之间的量的关系。须知,适应不同病证的不同方剂,其主药间或主次药间各具一定的相对有效的剂量比例,倘此比例失调,势必导致全方功效重心的改变。如桂枝汤中桂枝和芍药等量,才能调和营卫,解肌发表;若倍用桂枝,则变为温阳降逆的桂枝加桂汤;若倍用白芍,就成了解表和里的桂枝加芍药汤。再如麻黄汤中麻黄与桂枝的用量应是三比二;枳术丸中的白术与枳实的用量应是二比一;白虎汤中的石膏用量宜三倍于知母;当归补血汤中的黄芪用量宜五倍于当归;麦门汤中的半夏用量应为麦冬的六分之一左右;一贯煎中的川楝子用量应为生地的五分之一左右。

如果不明这些行之有效的不传之秘(当然也可酌情调整或探索更佳比例),动辄药量相平,主次不分,甚或比例颠倒,喧宾夺主,虽方与证合,其效难求。

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前段时间不知得罪哪位大神,导致账号被封,所以重新开贴,全面系统讲述中医治病心得,感谢各位同修,我是圣波居士。

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首先从常见的高血压说起。

属于中医的头痛,眩晕范畴。

从一下几个方面辩证:

一:火热上扰。症见头痛,头晕,面赤,易怒烦躁不安,口干口苦,目赤,大便干燥,小便黄,舌尖红苔黄。

方用:草决明二两,菊花一两,丹皮三钱,淡竹叶三钱,惠阳草二两,黄芩三钱,龙胆草两钱。

如果大便干入大黄三钱,番泻叶三钱。

小便短赤入白茅根二两,车前子三钱。

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阴虚阳亢:

症见:头重脚轻,耳鸣,目眩,头痛,头晕,易怒烦躁,心悸失眠,健忘,五心烦热,舌质红,苔薄白或少苔。

方用:山臾一两,首乌一两,玉竹三钱,当归三钱,白芍三钱,女贞子三钱,川牛夕三钱,钩藤三钱,珍珠母二两,牡蛎二两。

如果肝阳偏抗入石决明二两,龟板二两。

如果肝阴不足入玉竹一两,白芍一两,同钱一两,当归改为一两。

肾阴不足重用首乌一两,女贞子一两,另加入肾精三钱。

  • 女人心U 2019-07-30 02:23

    为什么药物剂量这么大,你开一次是吃到痊愈的量?

  • 女人心U 2019-07-30 02:26

    首乌国家规定最大用量了,你这个超标多少?希望病友们别按这些单方吃!

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肝肾阴虚:

症见:头痛头晕,视物不清,觀红,腰酸腿软,五心烦热,舌红苔少或无苔。

方用:肾六味各一两,女贞子三钱,白芍三钱,当归三钱,首乌三钱,肾精三钱,大运三钱,桑寄生一两。

如果肝阴不足重用当归,白芍。

肾阴不足重用肾六味,首乌,女贞子。

心悸失眠重用当归另加夜交藤二两,生熟酸枣仁二两。

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阴阳两虚:

症见:五心烦热,口燥咽干,失眠多梦,健忘,畏寒肢冷,头重脚轻,眼花,耳鸣,目眩,头痛头晕,腰膝酸软,乏力大便溏薄,心悸气短,小便夜多,清长,男性可见阳痿早泄遗精。舌苔淡白质淡紫。

方用:

偏阴虚者用熟九地二两,山茱萸一两,神仙果一两,泽泻两钱,茯苓两钱,丹皮两钱,紫参二两,赤芍三钱。

偏阳虚用制附子一两,桂枝三钱,干地黄二两,神仙果一两,炙山茱萸【酒】一两,茯苓,丹皮,泽泻各三钱,紫参二两,赤芍三钱。

如果水肿入白术二两,茯苓二两,泽泻一两。

气虚入独椹二两。

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痰湿阻滞:

症见:头胀,头闷,头重,胸闷,纳差,呕吐痰涎,舌黯有瘀斑淤点,苔白厚腻。

用方:茯苓二两,枳实三钱,法夏三钱,竹茹两钱,陈皮三钱,紫参一两,红花三钱,赤芍三钱,丝瓜络全两钱,降香三钱。

如果淤血重入益母草或川芎。

痰浊重入胆南星,泽泻。

根据多年临床经验,此病其标在肝,其本在肾,为本虚标实之症。

注意肝肾阴虚的患者,法当以滋阴,但是年老体衰者纯用补阴之品难以奏效,所以治疗滋阴为主,佐以扶阳。

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居士开贴,特来捧场

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看来楼主是位补土派

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再生障碍性贫血

(简称“再障”)系多种病因引起造血障碍所致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,以致造血衰竭,全血细胞减少为主要表现的一组综合征,一般表现为贫血、出血、感染、发热(高热或低热),并伴有走路乏力、头量等症状。本病属于中医学“虚劳”“亡血”“血虚”“血枯”“髓枯”等范畴。

辨治方药

本病与肝脾肾的功能密切相关。肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化。故三脏中任何一脏出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统产生影响。临床一般将本病分为以下五型辨证施治。

01【急劳髓枯型】

起病急剧,病程短,面色苍白,发热,反复高热,头目眩晕,心慌气短,行动困难,全身紫斑,齿、鼻出血,或尿血便血,月经过多,淋沥不断,口内有血腥味,甚则持续高热,汗出热不退,神昏谵语,病情凶险多变,舌淡、苔黄白腻,脉洪大数疾。治宜凉血解毒,方以清热解毒汤加减。

基本方药:水牛角粉30g(冲服),牡丹皮15g,贯众炭15g,生地黄30g,麦冬15g,地肤子15g,生龙骨30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),茜草15g,板蓝根15g,黄芩10g,苍耳子10g,三七2g(冲服),琥珀粉1g(冲服)。

临证加减:出血量多者,加仙鹤草30g。且此证为邪盛精衰的急危重症,“急则治其标”,故宜同时配合西药止血及控制感染,并加强各种支持疗法。急性期过后,再按慢性再生障碍性贫血辨证治疗。

2脾肾阳虚型】

症见起病缓慢,病程较长,面色萎黄,体倦乏力,食少便溏,脘腹胀满,形寒肢冷,腰膝酸软,头昏目眩,自汗,出血,月经量多,舌淡,脉沉细或滑细无力。治宜健脾补肾、固督益血,方以金匮肾气丸合补中益气汤加减。

基本方药:熟地黄15g,山茱萸12g,山药30g,党参30g,白术15g,当归12g,生黄芪30g,鸡血藤18g,牡丹皮12g,桑寄生15g,菟丝子15g,鹿角胶30g(烊化),仙鹤草30g,厚朴6g,附片6g(先煎),鸡内金9g,五味子12g,龙眼肉15g,炙甘草6g。

临证加减:经常出血或皮下常有瘀斑、瘀点者,改牡丹皮为牡丹皮炭15g,加贯众炭15g;阳虚水泛水肿者,加泽泻15g,车前子15g(另包)。

03【肝肾阴虚证】

症见头晕目眩,腰酸腿软,耳鸣,自汗,盗汗,遗精,心悸,颧红,常有出血,舌绛苔少,脉细数。治宜滋补肝肾,益气养营,方以六味地黄丸加减。

基本方药:生地黄30g,山茱萸15g,山药25g,枸杞子15g,炙黄芪30g,丹参15g,何首乌25g,白术15g,龙眼肉30g,阿胶10g(烊化),炙甘草6g。

临证加减:出血多者,加仙鹤草30g;头晕甚者,加黄精15g;阴虚甚、年后身热、颧红者,加龟甲胶15g(烊化),龙齿30g(先煎)。

04【心脾两虚型】

症见头晕目眩,语声无力,心悸气短,失眠,纳呆,面色苍白,嘴唇和指甲颜色淡,出血,舌淡红,脉虚数或沉弱。治宜健脾养心,益气补血,方以归脾汤加减。

基本方药:黄芪50g,党参40g,白术15g,茯苓20g,当归20g,酸枣仁15g,远志15g,龙眼肉20g,何首乌25g,菟丝子15g,熟地黄20g,炙甘草10g。

临证加减:出血多或见皮下瘀斑、瘀点者,加仙鹤草30g,地榆炭30g;月经量多者,加茜草炭30g,蒲黄炭30g。

05【阴阳两虚型】

症见面色苍白,唇舌色淡,颜面虚浮,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,头晕目眩,腰膝酸软,虚烦不眠,出血,或肢冷,便溏,舌淡苔少,脉细数无力。治宜滋阴济阳,补气生血,方以附桂地黄汤加减。

基本方药:熟地黄20g,山茱萸20g,枸杞子30g,女贞子30g,鹿角胶10g(烊化),阿胶10g(烊化),山药30g,黄精30g,巴戟天15g,附片6g(先煎),肉苁蓉15g,淫羊藿15g,紫河车粉6g(冲服),陈皮6g。

临证加减:阴虚甚者,加龟甲胶15g(烊化),黄精15g;阳虚甚者,加肉桂3g,干姜10g;出血多者,加藕节炭30g,白茅根30g。

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下面是中药治疗乙肝经验分享:

供大家参考指正。

乙肝

李某某,男,42岁。本地工人。

患者于6年前患急性重型乙型肝炎,经住院治疗后转为慢性乙肝。长期感右上腹胀闷不适,严重时胀痛,放射至右肩臂,食欲不振,睡眠不佳。

近年来症状逐渐加重,出现乏力、腹胀、小便不利、腰胀,口苦口渴而不欲多饮,右眼及右侧头面部经常发热,下午头面烘热。

彩超提示胆囊炎、肝脏轻微纤维化;肝功能轻度升高。先后以中药汤剂大柴胡汤、逍遥丸、小柴胡汤和四君子汤等加减治疗很久罔效。患者舌淡紫苔厚腻、脉细滑。

处方:蝉蜕12克,炒僵蚕12克,姜黄10克,大黄10克,柴胡18克,炒枳壳15克,苍术12克,姜厚朴12克,当归12克,散金叶12克,法半夏12克,黄芩12克,上灵草12克,白芍12克。

二诊:上方服用6剂后,症状减轻大半,右侧头面部发热的症状完全消失。腹胀明显减轻,舌苔变薄;患者有气虚的感觉,此乃患者久病体虚、疏利太过的表现。

组方:蝉蜕12克,炒僵蚕12克,姜黄10克,大黄8克,柴胡15克,炒枳壳12克,制香附10克,独椹20克,上灵草12克,当归12克,散金叶15克,山茱萸15克,惠阳草30克,党参15克,升麻6克。日1剂,水煎服。

本方加减服药三个月左右。复查彩超提示肝脏大小正常、包膜光整、边缘锐利、肝内光点分布均匀、血管走向清晰,胆囊大小形态正常、囊壁厚度正常;轻度黄疸,余无殊。

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中医用药要有“师古不泥于古”的创新学术思想。

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乙肝变肝癌的三个症状

我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者。所以,乙肝病毒的持续感染是原发性肝癌最主要的原因。

乙肝患者要更加留意一些肝癌可能出现的症状:

1、肝区疼痛。有半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

2、肝肿大。为中、晚期肝癌最常见的主要体征。

3、全身和消化道症状。肝癌早期症状都不太明显,主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

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肝癌

男性患肝癌的比例远超女性,究其原因,主要还是因为酒精。

酒精和癌的相关性,已经得到WHO的认可。

而且摄入的酒精量也至关重要,喝的酒越多,在体内累积的乙醛可能越多,患病的几率也越大。

高危人群

1.慢性乙型肝炎、丙型肝炎病史。

2.家族中已有确诊肝癌患者或三代内直系亲属患肝癌者。

3.30岁以上男性及长期酗酒者。

4.脂肪肝、肝硬化病人。

5.长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者。

筛查

半年做一次相关检查,包括肝脏彩超、血清甲胎蛋白(AFP)。

预防

1.乙肝是肝癌的最大威胁之一。检查自身有无乙肝,做好预防。

2.远离酒精。

3.少食咸菜等腌制食物,不食发霉食物。

中医预防

建议小三阳、大三阳、乙肝、丙肝、甲肝、直系亲属肝癌者服用。

癥㿍丹:每旬服用20天,每天一丸十克,早晚饭前半小时服用。【连续三个月】。服用三年。有效防止肝癌。终生不得此病。

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建议乙肝,肝硬化,肝癌患者平时多服用以下三味中药,可以泡水当茶饮,也可打粉服用~~

丹参

丹参中含有丰富的硒元素,对肝细胞变性、坏死以及肝纤维化有抑制作用,另外还能抑制癌细胞中DNA的合成,达到抑制癌细胞增殖的效果。如果有进行放疗的患者,丹参可以帮助缓解食欲减退、免疫力低等反应。

黄芩

黄芩中的活性成分能够清除体内的自由基,可以保护肝脏免受氧化脂质的损伤,而且不同浓度的黄芩苷能够抑制肝细胞的凋亡。同时还可以降低血液凝固性、抑制血小板聚集,防止肿瘤转移,对乙肝病毒的3种抗原有显著的体外抑制作用。

薏苡仁

很多人只知道薏苡仁可以去湿气,其实它还可以增强巨噬细胞的吞噬作用,促进抗体的形成、提高机体的免疫功能。另外,薏苡仁还有解热抗炎的作用,对于肝癌患者来说是非常好的。

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肝肾阴虚型肝炎

吴某,男,31岁,淄博临淄人。2012年3月5日初诊。

主诉:患乙型肝炎2年,近期乏力,右胁下胀痛明显。

现病史:1年前因乏困、纳差在淄博市某医院诊断为乙型病毒性肝炎,住院治疗1月余,出院后服拉米夫定及保肝药1年,后外出打工。近期困倦乏力,胁下隐隐作痛,口燥咽干,手心热,腰酸困。查见面色少华,形体消瘦,肝肋下一指,质软。舌红,少苔,脉沉细弦。查肝功能:谷丙转氨酶142.4U/L,谷草转氨酶54.7U/L,总蛋白80.7g/L,白蛋白48.1g/L,球蛋白32.6g/L,白蛋白和球蛋白的比值1.48。乙肝系列:乙肝表面抗原( ),乙肝e抗原( ),乙肝核心抗体( );乙肝病毒定量HBV-DNA:6.4×106IU/mL。

西医诊断:乙型病毒性肝炎。

中医诊断:胁痛。

辨证:肝肾阴虚,湿热毒留。

治法:补益肝肾,清热解毒。

方药:黄芪30g,山萸肉15g,枸杞子10g,五味子15g,白芍15g,沙参15g,石斛15g,姜黄12g,白矾4g(药汁化服),鳖甲20g(先煎),丹参15g,叶下珠30g,垂盆草20g,白花蛇舌草20g,炙甘草5g。18剂。水煎,早晚服。每服6剂,停药2天。

二诊(3月26日):精神好转,口干燥消失,劳累后胁下隐痛,胃脘不适,偶有恶心,牙龈出血,舌红,苔薄黄,脉弦细。继续守法治疗。上方去沙参、石斛、白花蛇舌草;加旱莲草15g,川牛膝12g,陈皮12g,白豆蔻5g(后下)。18剂。用法同前。

三诊(4月17日):乏力、腰酸困消失,手心热减轻,右胁下偶有胀感、疼痛消失,食欲增强,舌淡红,苔薄黄,脉沉细弦。医不更法,调整方药:

黄芪30g,黄精15g,鳖甲20g(先煎),枸杞子15g,五味子15g,白芍15g,叶下珠30g,垂盆草30g,丹参15g,姜黄15g,地鳖虫5g,炙甘草4g。18剂。用法同前。

四诊(5月15日):右胁下胀满隐痛消失,乏力减轻,食欲增强,口稍干,腰酸困,失眠多梦。肝肋下未及,面色红润,自称体重增加4公斤。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。4月17日方去川楝子、地鳖虫、炙甘草;加酸枣仁15g,灵芝10g。水提制成胶囊,连服3月。

五诊(9月2日):精神恢复如病前,口不干,纳食正常,多梦,手心热,舌红,苔薄黄,脉涩细数。复查肝功各项正常;病毒定量:HBV-DNA:4.3×103IU/mL;乙肝系列:乙肝表面抗体( ),乙肝核心抗体-IgG( )。

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乙型肝炎

王某,男,45岁,陕西省兴平市茂陵人。2011年8月3日诊。

主诉:患乙型肝炎2年,乏力、腹胀1月。

现病史:2年前因困倦乏力、厌食,在咸阳市某医院确诊为乙型肝炎,住院治疗月余,肝功能恢复正常,“大三阳”存在而出院,出院后继用拉米夫定1年。因家族中其父有乙型肝炎后转为肝癌病史,患者精神紧张。近1月因心情不好及劳累后乏困无力,食后腹胀,口淡无味,肝区不适,偶尔疼痛,大便稀,畏寒,面色苍白,舌淡,苔白,脉沉弦。查肝功能:谷丙转氨酶126.4U/L,谷草转氨酶60.5U/L,乙肝系列:乙肝表面抗原( ),乙型肝炎e抗原( ),乙肝核心抗体( ),乙肝病毒定量HBV-DNA:8.7×106IU/mL。

西医诊断:乙型病毒性肝炎。

中医诊断:①胁痛;②腹胀。

辨证:肝郁脾虚,湿毒留恋。

治法:补脾疏肝,化湿解毒。

方药:生晒参10g,黄芪30g,白术10g,黄精15g,柴胡10g,郁金12g,姜黄10g,白芍15g,五味子15g,枸杞子15g,叶下珠30g,垂盆草30g,草果10g,炙甘草5g。18剂。水煎,早晚服。每服6剂,停药2天。

二诊(8月27日):神疲乏力好转,食欲增强,右胁偶有胀感,劳累有隐痛,便稀,畏寒怕冷,舌淡,苔薄白,脉沉细。证转肝郁脾虚,寒湿毒恋。治法:疏肝健脾,化湿解毒,兼温补阳气。方药:上方去枸杞子、垂盆草;加补骨脂15g,淫羊藿10g。18剂。水煎,早晚服。每服6剂,停药2天。

三诊(10月15日):右胁胀满隐痛消失,纳食正常,劳累后偶有困乏,腰酸、怕冷减轻,舌淡红,苔薄白,脉沉细弦。肝郁已解,脾运始复,但毒邪仍留。调整方药:

黄芪30g,黄精15g,白芍15g,白术15g,露蜂房6g,灵芝10g,旱莲草15g,叶下珠30g,垂盆草20g,姜黄15g,五味子15g,桑寄生15g,炙甘草5g。24剂。水煎,早晚服。每服6剂,停药2天。嘱:服上药无明显不适时,停药1~2周后就诊。

四诊(12月25日):乏力减轻,无明显不适,精神好转,纳食量增,微畏寒,偶尔失眠。复查肝功:谷丙转氨酶75U/L,余项正常,乙肝病毒定量HBV-DNA:7.2×103IU/mL;乙肝系列:乙肝表面抗原( ),乙肝表面抗体( )。

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