什么阻碍了根除治疗幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌，作为胃癌的“定时炸弹”，根除是必不可少的，怀有侥幸心理只能给家庭带来隐患。

我国2019年出台的幽门螺旋杆菌感染处理共识指南明确指出，无抗衡因素的所有成人都应检查并根除幽门螺旋杆菌，18-40岁根除受益最大。但是在我国，胃癌的发病率居高不下的原因，并不是人们不知道自己感染了幽门螺旋杆菌，而是抗拒根除治疗。

1、易复发，治疗了也没用

有人认为幽门螺旋杆菌容易复发，治疗了也没用。事实是怎样的呢？

在此次江苏筛查幽门螺旋杆菌项目中，江苏省人民医院消化科主任张国新教授表示，在一项多中心研究调查中发现，幽门螺旋杆菌的再感染率全国范围是1%，比例是非常低的。这是因为成人并不是易感人群，绝大多数幽门螺旋杆菌感染都是发生在儿童期。我们所看到的复发、再感染，多是因为上次根除不成功导致的。

2、治疗方案不规范

我国幽门螺旋杆菌根除治疗方案并不规范，医生对治疗方案的知晓率也不高。

很多医生在根除治疗时，不依据指南或共识，而是根据个人经验，而这些方案有时与指南或共识相差较远，导致根除成功率低，产生抗药性，还会引发副作用。

3、药物副作用

目前，根除幽门螺旋杆菌主要采用"四联"疗法，同时医生会根据患者个人用药史等，制定个体治疗方案。但是疗法中用到的抗生素，会扰乱胃肠生态，产生副作用。

虽然在治疗后这些副作用会逐渐缓解，但是在治疗中，很多人难忍不良反应，自行停药或降低药量，直接导致根除失败，还会让幽门螺旋杆菌产生耐药性。一般在治疗过程中和结束后，医生会建议配合益生菌的服用，缓解胃肠不良反应，降低副作用，提高患者的服药依从性。

除了筛查和根除，预防家庭内传播是避免传染的重要手段。因为儿童是易感人群，家长切忌不要用自己的筷子给孩子夹菜，不要用嘴帮孩子吹凉食物，甚至嚼碎再喂给孩子。

用餐使用公筷、用过的碗筷进行消毒，勤洗手，注意个人卫生，都可以阻断幽门螺旋杆菌的传播。家庭成员中如果有人查出感染，其他家人也要及时筛查，早发现、早治疗。