.护卵汤 （尤昭玲方

2.护卵汤

（尤昭玲方，选自《不孕不育名方精选》）

熟地10克，生地10克，沙参10克，覆盆子10克，石斛15克，山药15克，百合10克，紫石英20克，桔叶10克，黄精10克，首乌10克，莲肉15克，莲心5克，桑椹10克，月季花10克，甘草5克。于月经第9～16天服用，1剂／日，分2次温服。功效：益肾健脾，暖巢增液，助养泡膜，宣散脉络，促泡速长，顺势而出；滋补肾精，助膜长养。主要适用于因卵巢功能低下、卵泡发育不良、排卵障碍导致的月经不调、多囊卵巢综合征、排卵障碍性不孕等。亦可用于辅治体外受精-胚胎移植过程中取卵数量少、卵子质量差、子宫内膜容受性差。

【按语】

护卵汤是尤昭玲根据多年的临床经验总结，在治疗排卵障碍性不孕患者及采用中医药辅治体外受精-胚胎移植（IVFET）患者过程中所创。该方旨在益肾健脾，暖巢增液，助养泡膜，宣散脉络，促泡速长，顺势而出；滋补肾精，助膜长养，在临床运用中获得了较为满意的疗效。

全方调补脾肾助先后天之精血，滋阴增液助卵泡发育成熟、排出，诸药配伍温而不燥，滋而不腻，补而不峻，结合女性生理周期因时调和阴阳；脏腑辨证，兼顾气血，主次分明，整体调治。

【验案】

王某，女，26岁。2009年12月29日初诊，月经稀发6年，结婚3年，夫妻性生活正常，未避孕未孕。月经2～4天／1～6个月，末次月经11月16日—11月20日，量少，色黯。经行第1天腹痛，无腰酸，纳寐可，二便调。舌红苔黄，脉细滑。2007年3月，患者在外院检查示多囊卵巢综合征，查LH／FSH>2.5。孕0产0，爱人行精液常规检查正常。患者曾多方寻求治疗，疾病仍反复发作，在即将绝望之际经人介绍找到尤昭玲求治。当时症见：形体肥胖，面色萎黄，腰膝酸软，易疲劳，情志抑郁，毛发浓密，纳可，睡眠欠佳，二便正常，舌质蓝紫，边有齿痕，苔薄白，脉细滑。西医诊断：原发性不孕，多囊卵巢综合征；中医诊断：不孕。中医辨证为：肾脾不足，气血两虚。尤昭玲运用中西医结合疗法将其月经调至规律，4～6／30～33天，经量较前增多。2010年11月，患者欲怀孕，尤昭玲于卵泡期给予护卵汤治疗助卵泡生长排出，助内膜增长，且于月经周期第7天起行B超监测排卵。第7天B超下未见卵泡，子宫内膜厚4mm；第10天见16mm×13mm卵泡，内膜厚7mm；第11天见18mm×18mm卵泡，子宫内膜厚8mm，于第12、13天肌内注射HCG并指导同房，排卵后益气健脾，配合耳穴及饮食治疗。患者于2010年12月8日复诊，体温呈高相，测尿HCG示阳性，遂住院保胎治疗，于怀孕56天行B超检查见胎心搏动后出院回家养胎。

3.调经种子汤

（蔡连香方，选自《中医妇科名家经验心悟》）

菟丝子、熟地黄、覆盆子、黄芪、当归、鸡血藤、茺蔚子、女贞子、山萸肉、山药、紫石英、紫河车、香附、柴胡。水煎服，每日1剂。功效：补肾填精养血，调经种子获麟。适用于无排卵性不孕症。

【按语】

女性无排卵性不孕是妇科常见病和疑难病，以下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调为常见。蔡连香以肾轴理论为依据，用养血补肾填精法治疗无排卵性不孕取得较满意的效果，其经验有四：

（1）肾虚是不孕的根本，补肾填精养血为其治疗大法：

创制调经种子汤，此方补肾而不滋腻，填精又养血，使精血同补，肾气得化，肾轴功能协调，月经正常，妊娠有望。

（2）灵活应用中药人工周期，把握阴阳转化规律：

中药人工周期是模仿妇女月经周期的生理改变而分期用药的方法。通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴改善性腺的功能，诱发黄体生成素（LH）高峰，促进排卵，使月经恢复正常。通过多年的临床应用，蔡连香认为，中药人工周期不是替代卵巢功能，而是一种调节作用。利用月经周期的4个不同阶段中阴阳转化的规律，灵活应用补肾滋阴温阳法，使阴阳适时转化，胞宫藏泻有序。蔡连香治疗的特点在于不人为地规定各期的治疗天数，因为排卵障碍的月经周期多数不规律或卵泡期长，黄体期短，以BBT、宫颈黏液、阴道脱落细胞检查结果来调整治疗方案比较客观。

卵泡期：

此为月经干净后至排卵前，为阴长阳弱期。由于肾虚精亏，血海空虚，阴长缓慢，卵泡