吃4粒安眠药仍失眠的病人

姓名:W某　性别:女性  年龄:59岁  就诊科室:中医科

就诊日期: 2021/03/03

主观资料

主诉:      失眠数年余

现病史:  失眠，入睡困难，长期服用艾司唑仑片，近数月来服用4片舒乐安定仍入睡困难，凌晨1点早醒，有动静则容易惊吓，睡眠不好则尿频数，夜间口干涩，纳可，脉沉弦略数尺弱，舌紫苔白偏厚。

并给与耳穴压丸，选穴神门 肝 肾 内分泌 皮质下等，双侧取穴

根据夜尿频数，尺弱，以六味地黄汤补肾，龙骨 牡蛎重镇安神，酸枣仁养心，龟板有潜阳镇潜功效。

处置

牡蛎  20g     龙骨  20g     茯神  10g     泽泻  6g

酒萸肉  10g     醋龟甲  10g     牡丹皮  6g     生地黄  20g

山药  15g     炒酸枣仁  20g

7付，水煎服

就诊日期: 2021/03/1

复诊 药后失眠 口干涩均改善，入睡较快，白天精神较前好转，舒乐安定服用1片既能入睡，略有便干，脉沉略滑尺弱，寸脉上溢，舌略暗苔薄白干。

上方加入柏子仁养心安神 润肠通便。

处置

炒酸枣仁  20g     龙骨  20g     茯神  20g     山药  15g

柏子仁  20g     泽泻  6g     牡蛎  30g     醋龟甲  10g     酒萸肉  10g

牡丹皮  6g     生地黄  20g

7付，水煎

六味地黄丸治疗肾阴亏虚，常表现为腰膝酸软无力，眩晕，耳鸣，形体消瘦，潮热，盗汗（夜间多汗），咽干口燥。

2.

治疗头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精等症状。

3.

治疗高血压、神经性耳聋、性功能障碍、2型糖尿病见头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热、盗汗遗精、口渴多饮、口干舌燥等症状的患者。