苓桂术甘汤治类风湿性关节炎配方、医案

【原方配方组成】茯苓12克，桂枝9克，白术6克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

类风湿性关节炎是以对称性的侵犯手足指、趾、踝、腕等小关节为主的一种慢性全身性自身免疫性疾病。其临床表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，遇风寒加重，或关节发热红肿，遇热加剧，渐至关节僵直畸形，肌肉萎缩等。

中医属于“痹证”、“骨痹”、“历节”、“顽痹”等范畴。其病理特点是六淫之邪乘虚而入，经脉、筋骨、关节痹阻不通，气滞血瘀等。临床辨证分型有寒湿邪盛型、湿热痹阻型、肝肾阴亏型、筋脉失养型、寒湿郁久化热型、寒湿痹痛型、寒湿型、湿热型、痛痹型、行痹型、着痹型。

根据《山西中医》2001，22(12)：736，王亚、王小军报道：用苓桂术甘汤加味治疗痹证60例，有效39例，显效19例，无效2例。处方：白术30克，茯苓、威灵仙各20克，桂枝12克，狗脊10克，炙甘草3克。兼热者，加忍冬藤、鸡血藤各30克；兼寒者，加制附子10克；气虚兼风者，加生黄芪30克，防风10克；上肢痛甚者，加桑枝10克；腰腿痛甚者，加独活、川牛膝各10克；久治不愈，顽痹者，加制马钱子0.1~0.2克。水煎取汁400毫升，早晚分服，每日1剂，10剂为1个疗程。