非布司他是痛风降尿酸的首选药吗？
董宏生 副主任医师北京中医医院风湿科
非布司他，是降尿酸的一个新型药物。还没有进入国内的时候，很多人都在日本购买，当时被称为神药。现在国内慢慢普及，再加上宣传力度比较广，很多的病人得了痛风以后降尿酸首选非布司他。
2019年2月21日，美国食品药品管理局（FDA）发布信息，非布司他可能让患者的心血管死亡风险升高，对心血管患者存在致命风险，要求在药品包装盒以及药物使用说明书中加入最突出的警告。
《美国风湿病学会痛风管理指南（2020年版）》简称ACR指南，其中一个重要更新是，仅保留别嘌醇为一线降尿酸用药选择。因为考虑到明确的心血管安全风险，所以将非布司他从一线队伍中换下来了。我们国家的《痛风管理指南》一般都是采纳美国的指南，进行修改后发布的。
缓解期服用西药，可以控制患者的尿酸值，但是停药以后尿酸又会升高，需要长期服药。中药治疗的优势是个体化方案，可以改变患者体质，减少合并其他疾病的概率和病情。痛风患者80%会合并高血脂，同时很多会合并高血压、高血糖。
一个表格清晰的看出，痛风缓解期中药和西药的治疗特点。
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