传道授业篇(虫咬性皮炎)
医者当以普救含灵为己任,学医的目的就是要凭借医术救治疾患。最近接诊一位虫咬性皮炎患儿还是值得分享一下的。在很多人的心里一定认为“虫子咬伤不是什么大事”,但是对于老幼体弱的人来说,虫咬性皮炎发作起来也是非常凶险的。我还记得我来深圳的第二个年头,接到家里四叔的电话,电话里他焦急万分的说:'你弟弟鑫强跟村子里的那些小孩子去了一趟飞机场旁边的桥口那里,爬桃子树摘桃子,回来后全身起疙瘩、发高烧(>40℃),在村子里的卫生院看了,服用西药、打点滴都不见好转,检查血液白细胞20多万单位,卫生院不敢再医治,市医院也不接诊,担心是白血病,咋办呀?’话说,那个桥口的小桥历来被当地老一辈传为邪乎其邪的地方,说那个桥下压着一条龙的头,下面有蛇窟藏着数之不尽的长蛇,还有一个水鬼,每天夜里出来跟路人借火,路人一旦应声就会被吸引被拉进水里,曾经那个桥下淹死过好几个年轻人。修建飞机场的时候,施工队准备要拆桥,挖掘机一把抓下去,挖出一条大蛇,那个司机被吓得当天晚上就死了,后来只得放鞭炮、烧高香祈求蛇神不要报复,所以那座桥一直都没被拆的成。弟弟那一段年龄的孩子自然很少再说起这些了,毕竟这些都是迷信封建鬼话。但是遇到这事儿,村子里的人还是把这事情跟鬼怪蛇神掺和在一起了,说不应该到那里爬树摘果子,遭了报应,要去烧香祷拜。因为我不在家乡,所以到底有没有去烧香我就不知道了,反正,家里的医生是束手无策了。
对于这样凶险的疾患,当时我也不好推脱,毕竟那是我的兄弟呀,父母也打电话问我有没有把握?千万不要耽误病情救治啊!要真是白血病在家乡也就只能等死的份儿了,因为村子里曾经有一个十几岁的小女孩就是患白血病不治而亡,隔壁一个村子里的我的一个小学同学也是患白血病最后无钱救治白白等死的。那个时候我也是胆大包天,只有电话把那些检查数据通过弟弟读给我,连微信、QQ图片、视频都没有就给他用了方药,在我的心中,他必定是被虫子咬伤患病的,给他下了大剂量的清热解毒的猛药,具体的药方因为年月久远也不记得了,只隐约的记得应该有白花蛇舌草、鱼腥草、败酱草、半枝莲、半边莲、贯众、重楼、板蓝根、大青叶、金银花、连翘、蛇床子、地肤子、蒲公英、紫花地丁、土茯苓等等,让他煮药内服,药渣外洗。四叔以方抓药,煎煮内服,药渣加水煮了一大锅(家乡烧地锅)倒进浴盆里给他全身浸泡在药液里,浸泡半个多小时,他的瘙痒、高烧就明显减轻了。
后续治疗两周也就完全恢复了,现在他都在读大学了,或许有时候他也会记起这些过往的事情,但是现在联系的时候很少,都在为自己的生活打拼吧。
对于虫蛇咬伤后续我曾专门研习了传统的中医药虫蛇咬伤知识,特别是上世纪八九十年代的《中国蛇学杂志》对于虫蛇咬伤治疗值得一看,可惜《中国蛇学杂志》存世不多,网络上也很难找到,那些杂志还是我在大学的时候图书馆处理过期书籍时候购买的,因为携带不便而今也只是留在家乡,去年回家的时候,曾经翻看一下,已经虫蠹了或霉变了,甚是可惜!
近期接诊的2岁患者(海南患者)也是因为外出玩耍,在草坪上难免被虫子叮咬,回家后就出现全身泛发性皮疹,瘙痒难耐,夜间因为瘙痒,甚者局部被抓伤渗出黄水,地方医生按照顽固性湿疹、顽固性荨麻疹治疗不见起色,中西药皆有使用仍无改善,症状日益严重,经朋友携带患者发病症照过来诊疗,患者手部伤痕累累,红色疱疹突兀,看着甚是心中不忍,按照虫咬性皮炎治疗,拟方如下:
因为药物需要邮寄,便让患者暂服六神丸(2粒/次),暂时服用一日,药物邮寄到达后,煎煮内服,药渣煎水洗浴,一周后症状消失,微不足道之处是因为错失治疗时机,患儿抓伤皮损比较厉害,留下创伤后的疤痕,但愿小儿皮肤娇嫩,后期生长发育能把这些疤痕逐渐吸收。
疾病的诊治需要抓住一切可疑之处,但是也不可以过度浪费医疗资源,过度医疗也是近现代医疗的一个最为需要改正的诊疗模式,希望这写文章能够使这些陋习及早的改弦更张,给患者提供更加准确而完善地诊疗环境。