探秘三伏贴 / 开普饭

昨天

前言

前天是7月11号，正式入伏的第一天，不知道大家有没有注意到，这几天医院里有好多人都在贴三伏贴，说到三伏贴，你对它了解多少呢？今天咱们就来讲讲三伏贴的一些事儿。

PART01

基本介绍

三伏贴，是一种膏药，如银行卡大小，一般四个为一组使用。在夏天农历的头伏日期贴在后背的一些特定部位上，据信可以治疗预防冬天发作的某些疾病（如鼻炎，气管炎，咽炎，哮喘等），针对不同的疾病，一般要将四片膏药一起贴在后背的不同位置，保持八小时即可揭下。

选择在三伏天贴敷，是根据中医“冬病夏治”的理论，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾，在一年中最热的三伏天（这3天是人体阳气最盛的），以辛温祛寒药物贴在背部不同穴位治疗，可以减轻冬季哮喘发作的症状。

治疗方法：每隔10天敷药一次，每疗程3-4次。

PART02

什么是三伏？

简单介绍完三伏贴，你可能会产生疑问——什么是三伏？三伏要怎么确定呢？下面咱们就来探讨探讨三伏。

三伏天是一年中气温最高，并且潮湿闷热的日子，民间百姓说的“苦夏”就在此时。

“三伏天”的“伏”表示阴气受阳气所迫，藏伏在地下的意思。我国古代采用“干支纪日法”，用天干与地支相配而成的60组不同的名称来记日子（注：十天干——甲乙丙丁戊己庚辛壬癸；十二地支——子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥。），每10天重复一次，其中第7天是庚日。秦汉时盛行“五行相生相克”的说法，认为最热的夏天日子属火，而庚属金（甲乙属木，丙丁属火，戊己属土，庚辛属金，壬癸属水），金怕火烧熔（火克金），所以到庚日，金必伏藏。

于是规定从夏至后的第3个庚日起为初伏（有10天），从夏至后的第4个庚日起为中伏（有的年份是10天，有的年份是20天），立秋后的第1个庚日起为末伏，也称终伏（有10天），总称为三伏。

当夏至与立秋之间出现四个庚日时，中伏为10天，出现五个庚日，则为20天，所以中伏到末伏有时是10天，有时是20天，而“头伏”和“末伏”都是10天。因此，由于中伏的时间不确定，三伏的总长度，有时是30天，有时是40天。

今年（2021年）三伏天的时间是——

初伏：7月11日-7月20日

中伏：7月21日-8月9日

末伏：8月10日-8月19日

农历中的“三伏天”就是“初伏、中伏、末伏”的总称。

PART03

三伏贴的发展

三伏贴的来源是天灸，是古代冷灸法的一种，取每年初、中、末伏第一天进行治疗，所以又称三伏贴天灸。天灸最早的记载见于南北朝的《荆楚岁时记》。

“八月朔日收取摩墨，点太阳穴止头痛，点膏肓穴治痨瘰，谓之天灸。”

——《荆楚岁时记》

更加详细描述其应用的是在宋代《针灸资生经》。

“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中，以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈疟。”

——《针灸资生经》

后来，清代医家张潞《张氏医通》里，将三伏贴用于治疗哮喘。

白芥子涂抹法——“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应。夏月三伏中，用白芥子涂法往往获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末。入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。涂后麻瞀疼痛，切勿便去。候三灶香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次病根去矣。”

——《张氏医通》

文中关于三伏贴时间的记载：

“夏月三伏中”：指的就是三伏天期间。

“候三柱香足，方可去之”：指每次涂抹3柱香的时长（大约现在的1个半小时），就去掉。

“十日后涂一次，如此三次”：指三伏期间隔10天涂抹一次。

后来，陈修园在其《时方妙用》的“哮证”中进一步肯定了这种灸法：“宜于夏月三伏中。用张路玉外贴药末。”

至此，三伏贴一直在应用。

PART04

使用方法

三伏贴里面含有白芥子、细辛和甘遂等中药，能够有效的帮助身体温肺散寒，同时还可以止咳平喘。另外，三伏贴里面还有生姜，能够有效的帮助身体温补阳气。三伏是人体毛孔张开最大的时候，因为三伏天最热所以这时候如果用一些热性的药物贴敷在皮肤上，可以使药物渗透到皮肤，更有益于人体对药物的吸收，来治疗一些冬天里寒气盛的时候所引起的一些病证。

贴三伏贴的时候先把贴敷的部位用碘酒消毒，然后把三伏贴贴在穴位上，再用脱敏的胶布固定就可以。一般成年人每天贴敷的时间是3~6个小时，儿童每天贴敷的时间是2~4个小时。

PART05

体现春夏养阳

三伏贴是根据中医“冬病夏治”、“春夏养阳”的原则，在一年中最炎热的三天(三伏天)采用中药外敷穴位疗法，治疗秋冬季发作的疾病。

《黄帝内经·四气调神大论》：“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”。古人发现一些宿疾有一个共同点，“夏伏而冬发“，其宿根常存体内，缠绵难愈。所以参考了春夏养阳的原理，选择在夏季利用三伏天天气炎热，在局部穴位上敷以辛热发散之药，可以更好的发挥药物扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病根因的作用，起到“缓治其本”、“不治已病治未病”的目的，故称“夏治”。

凡易患咳嗽、痹症之人，大多阳气较虚，故在冬季易受寒邪的侵袭而发病。夏天自然界阳气最盛，由于天人相应，人受自然界阳气的感应，加以适当的药物治疗，便会使虚损的阳气得以补充。待人之阳气充足，达到阴平阳秘的和谐状态，则一方面可以御邪，另一方面可以驱除身体内原有之邪外出，从而去病。“正气存内，邪不可干”，正气在内,身体也就不会患疾病了。

PART06

适用人群

三伏贴也需辨证施治哦！

辨证施治是中医诊疗的基本理念，三伏贴也不例外。每个人体质不同、病证不同，贴敷的药物、穴位也有所不同，具体运用的穴位及药物是需要正规中医师辨证后定夺的。

三伏贴适合人群广泛，下列8类人群都可以施行:

1.呼吸系统疾病患者。以咳嗽、喘咳为主要表现的肺系疾病，如：慢性支气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、反复发作的呼吸道感染患者。

2.各种恶性肿瘤导致免疫力低下，需提高免疫功能者。

3.消化系统疾病如慢性胃肠炎、胃溃疡引起的胃胀、胃酸、胃痛等，以及胃肠功能紊乱、慢性腹泻患者。

4.妇产科疾病如痛经、月经不调、白带异常、不孕等症患者。

5.疼痛证如风湿、类风湿性关节炎及慢性劳损引起的各种颈、肩、腰腿痛、老寒腿等患者。

6.过敏性疾病如过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等患者。

7.亚健康人群如常年易感冒及身体四肢怕冷者。

8.小儿哮喘、厌食、遗尿、发育不良者。

贴敷之后，患者局部若出现小水疱可等其自行消散，1cm以上的大水疱可到医院做相关处理，以预防感染；切忌搓、抓、挠，以防止对皮肤进一步刺激。治疗期间忌食生冷、肥甘厚腻、辛辣刺激性食物，不宜长时间吹电扇或待在空调屋内，忌洗冷水澡。

贴敷三伏贴后，多数患者穴位部位会出现发麻、刺痛、温热、瘙痒等感觉，这种现象属药物的正常反应。

PART07

注意事项

1.并非人人适宜。热性疾病不适合用三伏贴；凡贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者，对敷贴药物或敷料成分过敏者，瘢痕体质者，咳黄浓痰、咯血者，均不宜使用；孕妇、艾滋病、结核病或其他传染病者以及糖尿病、血液，病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、病情急性发作期或加重期间等应慎用；2岁以下幼儿也应谨慎使用。