咳嗽：止咳有奇方，寒咳、热咳，一个方子皆可有效缓解，不妨试试

前日，小妙收到了后台粉丝的私信：我的孩子今年3岁，咳嗽已有半月，没有发烧，有痰，经常睡到半夜喉咙呼呼”作响。我自己买了急支糖浆给孩子喝了几瓶，但没有一点好转。医生说急支糖浆是针对热痰的，我的孩子是寒痰，所以不适用。

我想了解一下，如何区分寒痰还是热痰以及应该怎样区别用药？有没有什么中药可以一次性解决寒咳和热咳的？

咳嗽也分寒热，三步教你辨别

目前，用于治疗咳嗽的药品五花八门，许多人在种类繁多的药物面前有了“选择困难症”，其实通过简单3步，就能帮助选对止咳药。

1、观症状

一般人咳嗽多是风寒、风热等侵袭引起，在3周以内基本复原，这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。

风寒咳嗽

一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。应选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

风热咳嗽

一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。适合选用疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。

2、听声音

咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。如果咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽。

干呛咳：感到口燥咽干，怎么咳都没有痰液，属于燥邪侵犯，应服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品；

咳嗽声怯：伴有汗多，怕寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气；

咳嗽洪亮高亢：伴有口苦，胁肋发胀等表现，多是肝火犯肺引起，方剂常用黛蛤散合泻白散等。

3、看痰液

咳嗽者若少痰或无痰，属燥热、阴虚；痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。

若咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等；

痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等。

至于其他痰液异味，则应由专业医师进行辨证论治。

治疗咳嗽，清代名医有一奇方

在清代名医程钟龄的《医学心悟》里有一张专门止咳的方子，叫止咳散。程钟龄是这么评价这张方子的：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。”

止咳散：桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸）、甘草（炒）、陈皮（去白）

服用时，需先将药材研磨成粉，再服用。此方是如何解决止咳的呢？

方中的荆芥可以解表，简单来说，就是让你发汗，通过出汗把身体里的寒邪带出来。接配以紫菀、百部、白前，这三味药都是中医里的止咳良将，无论你是寒咳热咳，还是新咳久咳，都可以起到降气、降痰的作用。

再来看桔梗，桔梗的药性是往上走的，它可以宣肺气。中医认为肺有宣发肃降的功能，宣发是向上向外，而肃降是向下向内，一升一降之间，肺部的整个气机就顺了。桔梗配合前三味药，一升一降，可有效恢复肺主宣发肃降的功能。

最后再用点陈皮调气，甘草调和诸药。止咳散不论新咳、久咳、寒咳、热咳，皆可用之，不愧为经典名方。

这样咳嗽，让嗓子和肺都舒服

有人咳嗽只是嗓子干痒，有人咳嗽，却声嘶力竭，头晕乏力。其实，除了吃对药，掌握有效的咳嗽方法，也有助于排除气道里的分泌物，起到改善肺部的功能。

第一步：深吸气，同时轻轻扩张腹肌，在感觉舒服的前提下，憋气3分钟；

第二步：用力收缩腹肌，将气体排出，引起咳嗽；

第三步：一次吸气可连续咳嗽三声，而后平静呼吸片刻。

需要提醒的是，有脑血栓、脑血管破裂或血管瘤病史者，应避免用力咳嗽。尤其疫情特殊时期，若是未佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏要尽量朝向地面，避免交叉感染。

除了吃药，日常也要做好相关的保护工作。注意呼吸道保暖，咳嗽期间，切勿听信所谓的“以毒攻毒”，应以清淡饮食为主，适当进食一些百合、蜂蜜、莲子、因而等新鲜蔬果来滋养润肺。

参考资料：
[1] 《一次有效的咳嗽，出力的不能只是“嗓子”》.生命时报 .2019-12-28

[2] 《每个“拼命”咳嗽的人，都该学会这套「科学护嗓方法」》.生命时报.2020-11-23