三诺讲糖
测血糖是糖友们每天都要进行的操作，但是总有人糖友因为一些细节上的问题导致血糖测不准，那我们来看看在采血过程中有哪些问题需要注意的呢？
1、采血方法要恰当
很多糖友都反应测血糖时会有疼痛感，如果针刺过浅，不足2毫米，针头没有完全穿透表皮导致出血量不足。过度挤压又会造成组织液对血液标本的稀释，会使结果出现假性偏低。
针刺过深不仅很疼还会产生紧张心理，从而使交感神经兴奋，促使血糖升高造成结果的不准确噢。所以说采血时穿刺深度要适宜，可以根据皮肤的厚薄及时调整进针的深度，一般刺入深度为2~3毫米。
最好使手臂下垂15秒，另一手从手腕向指尖的方向捋，或者甩手、搓手半分钟左右，待指尖的末梢红润，让血液自然流出，或从指根处往前推挤，不能只挤压扎针部位。
2、选择合适的刻度
一般采血笔有“1~5”几个数字，这是指针头刺入皮肤的深度，要根据自身皮肤的厚薄程度调节采血针的深度。
如果是首次使用对深度没有什么概念，先调节个中等的刻度“3”试试，然后根据使用情况再进行微调。采血量也不是多多益善，只要满足检验所需即可。
那么有没有测血糖不痛的采血笔呢？当然有，安稳+诺采笔，全新升级，减震性强，经过多次试验仿若无痛。采血笔要紧贴皮肤，牢牢地贴实了指尖再按弹针按钮。
3、不在一个部位重复采血
因为无名指血液较丰富，采血较容易，且无名指相比其他4根手指，相对活动量少，不易感染。除了无名指，中指和小指也司以，测的次数多的人可以尽可能把损伤分散到每一个部位，而不是在一个或少数几个部位重复多次。
注意不要在指尖采血，而应选择手指两侧，因手指两侧的神经末梢分布较少，针刺后疼痛感较轻。经常选择以前不习惯用的部位，虽然大家会觉得从习惯的部位采血既感觉方便，又容易把血吸到试纸条上。但是，只要在不习惯的部位多试用几次，也会很快适应的喔。
4、皮肤清洁
测血糖时必须保持手指清洁，手指上的食物残汁或其他脏物都会影响血糖数值。测血糖时要用温水洗净双手，待皮肤干后再进行测量。
有的糖友可能会认为在医院做血常规等检查时，护士都会用酒精棉球擦拭指头，然后再扎针取血，所以平时在家测血糖，也用酒精消毒采血部位。
有些糖友的皮肤因血糖高而变得干燥，如再用酒精消毒，容易促使皮肤更干燥、增厚、粗粗糙甚至破裂。为了防止或减轻这些不良反应，在采血前要先用温水及中性肥皂或洗手液洗净双手。温水可增加手指血液循环，尽量避免手凉时采血。平常可以多用一些护手霜有助于防止皮肤干裂。如果温水洗完，手还是很凉，可以用热水泡手，准备一盆40℃左右的温水，将手掌浸泡5分钟左右，待手掌红润，感觉暖和，就容易采到血了。有些老年糖友末梢循环差，如果长期采血困难，可以请医生判断有没有微循环的问题，如果有的话，可以在医生的指导下用些改善微循环的药物。
一些刚刚被确诊为糖尿病的朋友经常问的一个问题就是“什么时候测血糖最好？”。在一些药店、社区医院服务时，超过50%的糖友都没有测血糖的习惯。那么，对于糖友来说测血糖有什么意义呢？多久测一次血糖才合理呢？
血糖监测被国际糖尿病联盟纳为糖尿病治疗的五架马车之一，并明确指明正确的自我血糖监测可使死亡风险降低51%，心脏病、中风、失明和截肢等并发症风险降低32%。
对于血糖监测不能只停留在空腹血糖和餐后血糖上。科学的血糖监测其实包括多个时段，即空腹血糖，餐前血糖，餐后2小时血糖，睡前血糖，随机血糖，必要时加测凌晨1～3点的血糖等。
空腹血糖：为了了解胰岛的基础功能，应监测空腹血糖，空腹血糖作为一天中血糖变化的起点，与餐后血糖有着密切的关系。空腹血糖可以反映在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌水平以及肝脏葡萄糖输出情况，也可以反映头一天晚间用药能否有效控制整个夜间乃至次日清晨的血糖。空腹血糖应在早晨起床第一时间监测，隔夜禁食8-12小时（饮水除外）。空腹血糖正常值为3.9~6.0毫摩尔/升。
餐前血糖：有别于晨起的空腹血糖，是指中餐和晚餐前的血糖测定，主要用于治疗中病情的监测。
餐后血糖：指吃饭2小时后的血糖水平。为了了解进餐后胰岛的储备功能以及餐前药物用量和饮食量是否合适，应监测餐后两小时血糖.GDM和需要胰岛素治疗的孕妇，监测餐后血糖比餐前血糖更有价值，餐后血糖达标（餐后1h＜7.8mmol/L）的孕妇与餐前血糖达标（3.33-5.82mmol/L）的孕妇相比，巨大儿发病率、剖宫产率、新生儿低血糖发生率均有所降低。餐后两小时血糖应从吃第一口饭开始计时。
睡前血糖：一般指21~22时的血糖值，反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。如要了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐，应监测睡前血糖。
夜间血糖：其意义在于若早餐前血糖高，通过监测夜间血糖可以了解高血糖发生在夜间还是凌晨，早餐前血糖高的原因是黎明现象，还是夜间胰岛素作用不足，又或者是因为反跳性高血糖（Somogyi效应）导致。时间点可以是0点、2点、4点、6点的血糖。
随机血糖：指一天中任何时候的血糖测量，正常人一般不超过11.1毫摩尔/升。其意义在于及时捕捉低血糖的瞬间（约10分钟之内）。低血糖后机体中升糖 激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平，因此应立即测量。若测晚了，就难以反映出准确的病情状况。
不同病情的糖友，选择的监测时间应有所侧重，例如新诊断的糖友往往需要规律监测一段时间血糖，一般每天应坚持测4~7次。血糖控制相对稳定时，每月监测2～4次；血糖 控制未达标者，每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。尝试一种新的饮食方法，运动前后，旅行，调整胰岛素剂量或次数，有低血糖症状，怀孕或打算怀孕时，都要增加监测次数。
如何安排血糖血糖监测频率？
1、血糖控制比较稳定的患者：每周安排一天测定空腹血糖和餐后2h血糖；每隔2~3周安排一天测定全体血糖，即三餐前、三餐后2h及睡前血糖，也可加测凌晨3点的血糖。
2、接受胰岛素强化治疗的患者，应每天测定5~8次血糖，5次是指空腹、三餐后2h及睡前血糖；8次是指三餐前后、睡前及凌晨3点的血糖。
3、血糖尚不稳定的以下糖尿病患者，每隔3~4天就要监测一次全天血糖：
a)血糖控制不达标或病情不稳定、血糖忽高忽低者；
b)经常有无症状性低血糖发作的糖尿病患者；
c)计划怀孕或妊娠期的女性糖尿病患者；
d)新近就诊糖尿病患者；
e)日常生活或习惯有所改变（如旅行、运动、饮食习惯的改变等）的患者。
在监测血糖时，很多糖友会在同一时间两次采血，测试结果却相差很大。有时也会遇到血糖值与预期的差别很大。这时候，大多数患者都会认为是血糖仪不准，其实在血糖监测过程中，如果操作方法不对，也会很大程度影响监测结果。
正确的血糖监测步骤及注意事项
1.检查血糖仪功能是否正常，试纸是否过期，试纸代码是否与血糖仪相符。每盒试纸都有编码，需在测量前根据试纸的编号调整仪器。不过，现在也有很多血糖仪是免调码的，插上试纸就能用。
2.将采血针安装在采血笔内，根据皮肤厚薄程度调好采血针的深度。
3.用温水及中性肥皂洗净双手，反复揉搓准备采血的手指，直至血样丰富。
4. 打开血糖仪开关，插上试纸条。在取插试纸过程中手指不能捏拿吸血口和插头部位，手指温度会影响结果。
5.用酒精消毒指腹，等待自然风干。如果不等酒精风干，则可能会出现以下几种结果：一是血液无法成滴，不利于试纸吸血；二是酒精渗入被扎的手指，引起疼痛。三是酒精稀释血液，造成血糖值偏低。此外，还有一些人会用碘酒消毒，这也是不可取的。因为碘酒中的碘会与试纸上的测试剂产生化学反应，影响测试准确性。
6.采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。建议在手指两侧取血最好，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。不要过分挤压，以免组织液挤出与血标本相混而导致血糖测试值偏低；也有可能使血液中的红细胞破裂释出其所含的葡萄糖，这将使所测结果偏高
7.用吸血的血糖仪将血吸到试纸专用区域后等待结果。不要因血量不足而追加滴血的做法。如果每次采血时难以自动形成饱满的圆形血滴，可以在采血前先把手下垂放置 10~15 秒，或从指根部轻轻捋整个手指，再采血时就会比较顺利。
8.用棉棒挤压手指10秒至不出血为止。
9.记录监测值，关机。并将采血针戴上帽后妥善处理。
怎么减轻测血糖时的疼痛感？
说到血糖监测，糖友们肯定又犯难了，所谓十指连心，检测血糖必须扎手指取血会让人觉得紧张、疼痛，所以导致很多糖友不愿意坚持监测血糖，有什么办法可以帮助糖友减轻疼痛呢？
1、选对手指——无名指
英国糖尿病协会认为测血糖应该测无名指、中指和小指，不推荐测食指和大拇指。医生建议糖尿病患者使用无名指的血测血糖。因为无名指的活动量是五个手指中最少的，而且采血伤口不易感染，另外，无名指的血液含量很丰富，方便采集。
2、选对部位——手指两侧
最佳的采血部位是手指的两侧。因为手指的两侧不但血管丰富，神经分布较少，而且不容易与物体接触，所以建议糖友们可以选择无名指两侧来取血，具有才学容易、疼痛不明显、不容易感染等有点。但是，不宜选择指尖和支指腹部位采血。
3、轮换采血
采血的部位需要轮换，以免引起明显的疼痛。长期在一个地方采血，不但会导致该部位的血液循环发生障碍，影响测试结果，还容易使采血部位形成疤痕。
4、检测血糖前，做好充分的准备
美国糖尿病协会推荐用肥皂、流动水吸收作为手指测血糖前的皮肤消毒措施。
用肥皂清洗手指，并用略高于皮肤温度的热水浸泡一会，边泡边揉搓，不要用PVP碘或碘酒消毒；因为它们不容易挥发，而且可能会干扰比色感应，对测试结果影响较大。
对准备扎针的手指，从指根向指尖按摩5-6次，让它变热充血，此时可以下垂手臂，利于手指更好的充血；或者用橡皮筋扎住要测的手指的中间指节，以让指尖充血，完成松开橡皮筋，让血液流畅，这样，稍后只需要浅浅一刺即可轻松获得一滴血。
5、正确选择采血笔的刻度
采血笔一般有1-5个档位选择，这是针头刺入皮肤的深度。通常儿童、女士指尖皮肤柔嫩，可以选1-3档之间，男士和老年人因为皮肤厚，可选择3-5档之间比较合适。
6、采血速度快
采血的时候不要犹豫，这样一耽搁反而使心理更加恐惧，准备工作做好后，采血针压住手指就马上按键，熟练操作，快速完成就不觉得疼痛了。
血糖正常值：
正常人空腹血糖正常值：3.9～6.1毫摩尔/升（mmol/L）
餐后1小时血糖正常值：不超过11.1mmol/L。
餐后2小时血糖正常值：不超过7.8mmol/L。
孕妇血糖正常值
孕妇空腹血糖正常值：不超过5.1 mmol/L。
餐后1小时血糖正常值：不超过10.0 mmol/L。
餐后2小时血糖正常值：不超过8.5 mmol/L。
为何要测空腹血糖？
空腹血糖能够间接反映在没有应激因素存在的情况下，机体自身的基础胰岛素分泌水平，还可体现降糖药的远期疗效。
正常情况下，人体胰岛素的降糖能力很强，若胰岛素分泌量在正常值的25%以上，空腹血糖基本会维持在正常水平或仅有稍微增高；胰岛素分泌能力不低于正常的4%时，空腹血糖不超过11.1mmol/L；如空腹血糖超过11.1mmol/L，说明胰岛素分泌量已极少或没有分泌功能。
测空腹血糖应空腹多长时间？
只有在过夜禁食8～12个小时后并于次日早晨8点之前抽血所测得的血糖值才算是空腹血糖值。
有人把午餐及晚餐前空肚子时抽的血也称为空腹血糖，是错误的，此时的血糖应称为餐前血糖。
有时候由于种种原因，患者在抽血时已经接近中午，其实这时患者的血糖值也已经不能代表其平时空腹血糖的水平。
为什么要测定餐后2小时血糖？
监测餐后2小时血糖，主要反映患者进食及所服降糖药是否适量。大部分人往往只关注空腹血糖，但大量研究证实，餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大，其优点表现在：
①糖尿病患者在发病初期往往是餐后血糖首先升高，然后再出现空腹血糖增高，因此检测餐后2小时血糖有助于早期诊断糖尿病。不少2型糖尿病患者空腹血糖并不高，而餐后血糖却很高，只查空腹血糖往往会误以为血糖控制良好而贻误病情。
②能较好地反映吃饭及服药情况，这是空腹血糖不能代替的。
③不影响正常服药和打针，也不影响正常进餐，不会引起血糖的波动。
④与空腹高血糖相比，餐后高血糖与糖尿病心血管并发症的关系更为密切。严格地控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病患者的心血管并发症。
值得注意的是：测定餐后2小时血糖前必须和平时一样吃药或打针，吃饭的质和量也要和平时一样。餐后2小时血糖应该从进第一口餐开始计算，因为从吃第一口开始，胃肠道的消化吸收功能就已经开始，从进餐中或吃完饭开始计算时间，都是不正确的，可能会影响测定结果。
为什么有时候餐后2小时血糖比空腹血糖还要低？
有研究资料表明，正常人平均餐后2小时血糖比平均空腹血糖高2.0mmol/L。但有时候餐后2小时血糖比空腹血糖还要低，实际上是因为有的患者在餐前吃过口服降糖药，所谓饭后其实也是服药后，服药后血糖比服药前低就不难理解了。
另外，也有患者餐前并没有服药，餐后血糖也下降了，这可能是由于患者的胰岛素分泌能力不是很差（如糖耐量受损的糖尿病高危人群），餐后由于血糖升高的刺激，更多的胰岛素分泌出来，使血糖降低了。
当然，也有的时候是由于血糖测定不准造成的，如果没有上述的原因，可进一步进行血糖检测明确原因。