陈士铎论服药法

2021-06-25 17:50·爱上Sandy

清代名医陈士铎.在其所著《石室秘录:临证一百二十八法》之中立法用药多奇.而服药方法更奇特。

1.立服法

陈氏论治厥证,曰:“令人将病人抱而立之,令一人将药与饮.侯其下口久之.然后抱卧。"论沿腰痛时,又曰此方虽妙.非立饮不能直达于肾宫”。“盖厥证原是热病,热深则厥亦深,倘令其卧而服药,则药到胃,一遇火气沸腾;中击而不相入.反致吐出者比比”。所用顺性汤中," 纯是本肝之品,去火邪又顺火性, 自宜入口而不吐”。立而饮之, “则药性相顺.而无吐递之苦矣。” 陈氏认为:“肾宫于坐卧之时,水谷不能直达,使之站立.水谷滋味,始能入之.所必得一人扶立”,“与药服之.刚药始能直人肾经”.从而理痛如失。

2.活动四肢后服法

论治手足麻木,其服药方法为:“当用竹筒一个,去其中间之节,以圆木一根穿入 之,以圆木两头,缚在桌脚下;病人脚心.先踏竹筒而圆转之,如踏车者.一日不计其数而踏之.然后以汤药与之”。又曰:"两手之动.又不如足.必便两人,反转病人之手在背后.以槌转捶之,捶至两臂酸麻.而后以汤药与之可愈.”再曰“于二症尤当使人抱起坐了,以一人有力者,将其手足延拳回者不已。陈氏曰:“盖此等病.必湿气侵之始成偏度,久而不仁之症成已,成则双足自然麻木,乘其尚有可动之机,而活动之。从来足必动而治,血始活,因湿侵之遂不能伸缩如意,所以必使之动而后可以药愈也。否则徒饮场药耳。也就是说,活动四肢后.四肢与四未之血始活,此时服药,药味易进于四肢四末,而使病痊.

3.醉服法

陈氏治头痛,曰:“煮酒随量饮,微醉而愈。”论治脑痛时又日: “水三碗煎汤,人前酒, 酌量饮之,一醉而愈量好者,再饮之以酒,必姒醉为度:”治两臂肩痛时,曰:“水六碗,煎二沸,取汁,入黄酒内,酌量饮.以醉为度”。盖以上诸证.一般药味不能尽达病所.必须借助它力而述之。又因"黄酒一味无经不达.引其药味而直入病中也”。再者,人微醉之时,正气与药味专于病所,利于祛邪愈病.

4.含服法

陈氏论治双乳蛾阴症,“用附子一枚.以盐一合,水煮透,令其口含一片,而火势立止。然后以六味汤大剂饮之”。双乳蛾阴症.乃肾阴亏虚,虚火上炎所致,盐,成寒入 肾.用其煮附子,以降其虚火,引火归元:口含之, 以治上浮之虚火.并引上浮之虚火. 重归肾宫,为治标之法。后当大剂六味汤饮之,大补肾水,以治其本,水充耐火自熄,病乃愈.

5.早服法

陈氏论治中风,服用回生神丹一日: 早晨服二碗即卧. 上以棉被盖之, 令极热,汗出如雨. 任其口呼大热,不可轻去其被,任其自干”。治与紫癜风时,日:。米沥每日早晨选下三钱,一料服之即愈。"早晨之时, 太阳始升.营卫之气运行流畅。此时服药,能促进营卫之气的运行,正气带药味行于经脉之中, 又借助太阳始升之势.使药味达于体表四肢.而冶中风、自紫癜风之四肢皮肤病证.治疗膨张.用消膨至神汤.早服一碗。陈氏认为膨胀非水嘭.乃气膨、血蟛、食膨、虫瞄也”。为虚实挟杂之症药以祛其邪实为要,宜于来进食时服之,既扶助不旺之正气,叉使药味直达腹部.与正气共逐实靳。如其所言:“必然躔中雷鸣,必须必下恶物满楠.邪祛病盛。

6.晚服法

陈氏论治走泻,方用生阴止泻丹,曰:“每日晚l蛭前吞五钱甸El即健臭。”论消痞块,方用捎积化痞丹, 每日临睡送下五钱,即以美物压之,一料未有不痊愈者盖大泻之后.自多亡明,宜以补阴药治之。”夜间属阴.亡阴之体于阴时服用朴阴之药,其旨重在补阴宴为妙法。至于痞块,陈氏认为.其“坚在于腹中,若使攻其坚,必致提中不和而损胃气.法当以和解之中软治之.刚坚之性可缓,而坚之.形可化.坚之气可溃,坚之血可消".即必,须缓治之.消积化痞丹.重用温补脾肾之品.辅以软坚消痞之药,.加之晚上临睡时服之.又以美物压之.使得于睡眠之中,药物作用于腹部痞块.缓缓消磨之一日久则消矣.

7.间服法

陈氏论治痨病.用虚劳方杀虫神丹及地黄汤。日:“每日服前溺(指治虚劳方)后.遂下五钱(指杀虫神丹).一日二次。又日: 前方(指虚劳方)可服五剂.即当服地黄汤一剂.再服前沥五剂. 又服地黄汤一剂。若病人膏肓骨髓,有朝服方及晚服方。
盖痨证为阴虚阳元之证。虚劳方通朴周身气血;杀虫神丹.杀虫滋肾养阴;六味沥大补肾阴。三方交替而用.使得机体气血充足. 巳气旺盛,杀虫之力强大.使痨虫虐除,扶巳祛邪之功.间服法可宗。

陈氏认为,病入膏肓骨髓.劳瘴居多.而虚劳次之.故以阴虚证为多。本证属阴虚阳元,昼则阳气盛.不补阴则阴愈伤.必朝服补阴方.使阳气有;夜同阳须入阴,阴足则阳入而安。而晚服丸方中,重用血肉有情之品. 及滋阴之药·补阴之力优于朝服方,重在大补阴精。晚服之,则亦为阴时补阴之妙用。二方早晚丹服.阴虚得补.病症乃愈.

8.天未明时服法

陈氏治日回发寒热.服用补正祛邪汤,“必须执天未明而先截之。盖日阿发寒热者.阳气虚弱所致一日间邪气作祟.欺正气之衰”而见发寒热。治之方用补正祛邪汤.以补气扶正为主.佐以祛邪为辅。天未明之时.阳气将达于外.处于升发之时.此时服补气扶正之药.以补正气助阳气之升发一选于体表.阳盛则邪却. 寒热自止。

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9.黄昏前服法

陈氏论治夜间发寒热一证.服用补阴辟邪汤。必须在黄昏之前,以此药先与之,则阴气固而邪不敢人”。盖夜间发寒热乃阴虚甚有致之.治疗必重在补阴。然黄昏之时,阳气始人于阴,阴虚阳无所入.则寒热作。于黄昏前服用补阴辟邪汤补阴精.使阳入于阴之前阴虚得补, 阳有所入。阴阳和乃为密.则邪气不敢入.夜间寒热之症消失。

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