中医大家 治坐骨神经痛案

何绍奇(1944-2005),四川梓潼县人,著名中医学者和中医临床家。1961年在梓潼县医院拜师学医,毕业后先后在乡、区、县医院工作十余年。1974年~1978年任梓潼卫校教师、绵阳卫校西学中班教师。1978年考入中国中医研究院首届中医研究生班,1980年毕业,获医学硕士学位,留院任教。1982年晋升为讲师,1990年晋升副教授,主讲《金匮要略》、《中医各家学说》等课程。1994年~1996年应欧洲中医进修培训中心邀请,赴荷兰工作,被聘为该中心终身教授、阿姆斯特丹门诊部主任、荷兰中医学会学术部专家。1997年~1998年应聘为北京医科大学药物依赖研究所研究员,从事中医戒毒药的研究。同时兼中国中医研究院基础所治则治法研究室客座研究员。2003年被聘为中国中医药报第二届编辑委员会常务委员。2003年到香港浸会大学中医药学院任教。
补肾活血法是已故著名中医学家何绍奇教授治疗骨关节病的大法,何绍奇教授曾云:“近年来所治骨关节病较多,大致以补肾活血为法,尚能应手。”
观其案中,每用补肾健骨之熟地、仙灵脾、骨碎补、续断,活血开痹之当归、红花、赤白芍、丹参、威灵仙,其间稍加引经药。吾师其法,合用张锡纯氏活络效灵丹临床上治疗骨关节病,收效甚好,亦病家之福也。兹举几例以广其法,以飨同道。
验案赏析
陈某,60岁,2015年7月20日初诊。
患者因肩负重物所伤,初以岔气小恙,未予重视,第二日,疼痛难安,遂电告子女,以求救治,医院诊断为“坐骨神经痛”收治。至第四日,虽有减轻,但依旧疼痛难安,以夜间为重。诊其右脉弦,左脉细涩,舌绛苔淡。治以补肾活血为基本大法。
方药:丹参30克,当归24克,制乳香、没药各10克,续断15克,骨碎补15克,土鳖虫6克,威灵仙30克,鸡血藤30克,红花10克,白芍15克,桂枝10克,生姜5片。5剂,水煎服,日1剂,分3次服。
二诊(2015年7月26日):患者已无痛容,唯觉麻木,于上方加地龙10克,加重通经活络的作用。
患者于次日办理出院手续,带药回家善后。后遇其女,知其无恙,询问巩固方,嘱取藤黄健骨丸合小活络丸服之。
按:张锡纯氏论活络效灵丹“治气血凝滞,痃癖癥瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤。”何绍奇先生广其理,成补肾活血法。笔者在基层治疗劳伤恒多疗效。学医之初,蒙恩师于经方外授予活血化瘀法,斯时在羊城。师临床每冠以“城市综合症”,每用血府逐瘀汤化裁,疗效甚佳。后回家乡,此法咸少用之,窃以为,家乡苦脊甲天下,田间劳作之民甚苦,风霜雨露被之,故多伤损。余笑冠以“农村综合征”用绍奇先生补肾活血法治之,故多效验。此亦因地因人制宜之法也。《医宗金鉴》“推其形脏原非一,因从类化故多端”是其明证。

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