神经科“冷常识”第6期：51-60

我觉得，神经科知识分为：常识及共识。

其中常识是历经时代检验，几乎很难改变的知识。

而共识是目前达成一致，有希望成为常识，但也有可能被改写的知识。

我们需要去不断地探索新知，改写共识，也要去经常复习，了解常识。

有些常识，我们已经非常熟悉，信手拈来。

有些常识却躲在书本的角落里，等着你去发掘。

作为自我的学习督促，笔者每日从经典书本中摘录10条冷常识，

与大家共飨：

51.脑干中的“丘系”是指长距离特异性上行传导束的第二级神经元发出的纤维在中线左右交叉后再上行的传导束。

52.脑干内带有“丘系”的传导束有四个，分别是三叉丘系、脊髓丘系、内侧丘系、外侧丘系。

53.内侧纵束起源于中脑（后连个核、Cajal中介核）桥脑（前庭核、展神经副核），纤维投射向动眼神经核、滑车神经核、展神经核、脊髓颈段前角。从而实现，头眼的协调，比如完成物体的追踪。

54.脑干病变的主要特征是产生交叉瘫（同侧颅神经+对侧躯体）、感觉障碍或交叉性感觉-运动障碍。

55.网状结构是多突触联系的一环。其外侧区为接收区，接受上、下行传导束的纤维侧支及附近核团传来的各种传入信息。内侧区主要发出纤维向下至脊髓、脑干、小脑，向上到间脑、大脑

56.网状结构的功能包括调节感觉传导（镇痛）、调节躯体运动、媒介各种反射、参与内脏神经及内分泌的影响、维持清醒状态

57.网状结构和皮层之间的轴突-树突形式的突触活动通常不足以直接产生一个新的神经冲动，只能引起一个电紧张作用，从而维持觉醒。

58.桥脑上端以上水平破坏后，三叉丘系及脊髓传来的神经冲动均不能上传，从而出现了意识障碍

59.中脑网状结构-丘脑-大脑皮层之间存在往返的神经联系，构成神经环路，此环路上的冲动循环不已从而维持皮层的兴奋，产生意识。所以当内囊出血、脑干外伤累及中脑、颅内占位压迫中脑、第三脑室肿瘤累及丘脑或中脑时，产生意识障碍。

60.网状结构中也存在一个网状抑制系统。当长时间的觉醒状态可使该系统增强，对网状激活系统起到负反馈作用，从而诱发睡眠。