『中医诊断十三法』第三章鼻诊 第三节　鼻及山根色诊

　　鼻部是人体全息现象最完整、最明显的代表部位之一。根据《灵枢·脏腑病形篇》说：《十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍”。这便是观色泽出现面部何部位，以审脏腑身形之疾的面部色诊法。根据鼻部不同部位的色泽变化，可测知相应区域的脏腑病变。即《灵枢·五色篇》所说：“五色之见，各出其部”。如曰：“男子色在面王，为小腹痛，下为卵痛，其圆直为茎痛……女子在于面王，为膀胱子处之病”。因此说，鼻部色诊在疾病的诊察中是非常重要的。

　　一、鼻部色诊

　　正常人的鼻色明亮、红润，为健康色。若见鼻色晦暗、赤红、青紫均为病色。兹将临床常见的鼻色变化与疾病之关系介绍如下：

　　(一)鼻头色赤

　　鼻头色赤为肺脾实热，鼻头微赤为脾经虚热；鼻孔内缘赤红，兼见鼻中隔溃疡，多患梅毒。鼻孔外缘红，是肠内有病的表现，多数肠内有寄生虫。

　　此外，妇女鼻翼部见于赤色者，多为妇科疾病，如月经不调、闭经。

　　(二)鼻部色黄

　　鼻部色黄，表示里有湿热，如面目俱黄，是黄疸，见于急性黄疸性肝炎。

　　(三)鼻部色白

　　鼻色发白，多见气血素虚，为贫血表现；若鼻尖色白而有白色粟粒小突起，常有经期延后，经色淡而量少。

　　(四)鼻头色青

　　鼻头色青是疼痛的征象，往往是腹部剧痛；若鼻尖色青而又有红色粟粒样小突起，是肝胆火旺或下焦湿热，或内分泌不调。妇女为经血暗红而量多，小腹呈持续性坠痛；色青黄者，多见于淋症患者。

　　(五)鼻部色黑

　　鼻部色黑，是水气为患，多见胃病

　　男子鼻翼部出现黑色，下连人中，多见腹痛及阴茎、睾丸抽痛；妇女鼻翼色黑，则见月经不调或痛经。若鼻黑如烟熏者，表示病情危重。

　　(六)鼻尖色蓝

　　鼻尖部呈紫蓝色者，为患心脏病的征象。

　　此外，国外学者发现，鼻子带有蓝色、棕色或黑色，表示脾脏和胰腺发病的征象。

　　二、山根色诊

　　山根，又称下极，位于鼻根部，两目内眦之间。根据《内经》“中以候中”的原理．山根部位正好候心。山根位于两目内眦之间，由于手少阴心经脉“还目系”，手太阳小肠经脉到达目内眦，心又与小肠经脉相表里，其经气均能上达目内眦间。因此，山根的色泽变化最能反映心气的存亡，通过临床观察发现，很多的心脏病人山根部均显现白色，心阳虚时尤甚。在心血瘀阻时轻则现青色，重则紫暗。

　　在儿科临床中，山根色诊更显得十分重要。如：小儿山根青灰表示心阳不足；山根色青可能会发生惊风；发暗又可能出现厥气等。总之，山根色诊对心脏及小儿临床观察极有价值，应加以研究及发展。