中医妇科常用方剂：保产无忧散
母子两全汤（就是保产无忧饮/散），也是一张安胎的通用方，我们在老家的时候，农村人都比较朴实，我们发觉她怀孕了，就给她三剂保产无忧饮，然后每个月吃两剂，一直吃到生，这样孩子平安，大人也平安，非常好用。
保产无忧散乃救胎良方
作者/强新民
陈ⅹⅹ，女，21岁。2019年11月25日诊。自述已怀孕40天，近三天出现漏血现象，势欲小产，很危急，呕吐不欲食。
此时情况紧急，暂不考虑妊娠反应，救胎为先，开保产无忧散三剂，回家急煎一剂，先服三分之一量。
28日复诊。家人说药效真灵！服第一次药下咽后自觉胃舒服再没呕吐。血止正常。达到覆杯而愈。坚持三天服完。
28日改用泰山磐石饮六剂，补益气血、保胎安胎。
保产无忧散原方：当归5g，川芎5g，黄芪3g，荆芥3g，川贝母3g，菟丝子3g，厚朴2g，艾叶2g，羌活2g，甘草2g，枳壳2g，白芍6g，生姜3g。
功效：益气血、理气安胎、顺产。主治妊娠胎动。腹痛漏血，势欲小产，危在顷刻，服之保胎无忧！也治胎位不顺，能转胎。死胎能下。实属救胎良方。
我临床40年，用此方救活胎儿数百。原方原量，深信不疑！
这个病例原想以保产为主，此后再用止呕药治妊娠反应，方里没有一味止呕药，但下咽呕止，疗效不可思议！
此方药量小，药味平常，很多医生惑疑疗效，不敢用，怕耽误病情，实是可惜。方名无忧实无忧。
保产无忧散、大剂独参汤——保胎顺产经验
作者/李长茂
(―)定义
产：即分娩过程。分娩是妊娠中的最后一关。旧社会产妇因难产而处理不当，母婴死亡率很高。先师传授妊娠六、七个月时，每月服1-2贴保产无忧散，多能保产无忧。若临盆气不接济时，急服大剂独参汤(人参30-60g)1帖，迅即气壮力足耐受力增强，待产门开足再使力，多能一鼓气产出。
(二)方源
山西省临县名医薛逢德先师传授。
(三)组成
先师传授的保产无忧散，与(傅青主女科）载方方药数量相同。唯女科有三名：编首名“治产秘验良方”，补编名：“保产无忧散”和“保产神效方”。除治产秘验良方多一味红花外，余皆相同。
当归12g，川芎10g，炒白芍10g，醋炒艾叶6g，羌活6g，川朴6g，菟丝子10g，炒枳壳6g，炙黄芪10g，川贝6g，生甘草5g，黑芥穗10g，生姜3片为引。
(四)主治
保产无忧散：未产能安，临产能催，偶伤胎气，腰疼腹痛，甚至见红不止，势欲小产，危急之际一服救急，再服全安；临盆时交骨不开，横生逆产或子死腹中，生命垂危，服之奇效。通观本方，适应范围广泛，堪称保产无忧。临床验证确有保胎助产的作用，所以深受医家和产家的青睐，可谓家喻户晓，非秘而不宣之方也。
(五)服法
傅氏训“安胎去红花，催生去祁艾”。上方用井水500ml，姜3片为引煎服，服之即效……强调产前空腹预服两剂，临产随时热服；若产程过长气力不济时，先将事先煎好的独参汤服下，顷刻间气力大增，耐受力增强，多能一鼓气娩出，转危为安，足见独参汤救急之功效。
(六)方义
保产无忧散由四物汤去地黄之腻以养血；炙芪及独参汤益气；芍甘汤加枳壳、厚朴解痉镇痛促使肠蠕动助产排气；菟丝子补肾气，安胎而止腰痛；羌活、荆芥穗防止外邪乘虚而入，并治失血头晕；祁艾、黑荆芥防止出血过多，共起保胎、催产之效。
先师针对产程过长、产妇气力尽耗仍不能产出的危急情況，急煎大剂量人参(30~60g)汤服下，常能一鼓作气产出，转危为安。实乃对人参“大补元气”的经验之策。此举亦可谓拿握病机，用量适当，得到反馈性疗效的典范。
(八)医案
例1：薛氏，生育年龄怀孕，六七个月必遵夫命，每月服保产无忧散2~3贴，临盆前必买上等人参60g备用。大女儿出世前，宫内占位大，其母矮小，分娩时骨盆径窄小，临盆稍稍使力即大汗淋漓、气息奄奄，助产医师同意服用人参汤，服下50g煎液，不足半小时则气力大增，一鼓气娩出一婴，体重3kg。
例2：李氏，30岁，初产。按产科预测可以自产。但临盆宫口开至不足4cm，持续3小时不见继续增大，助产士数次鼓励用力，产妇已精疲力竭、大汗淋漓、腹痛呻吟，丧失自产信心，再三要求手术。当时其母让产妇将面前50g独参汤汁一饮而尽。过了一刻钟，发现宫缩有力，宫口开全，助产士鼓励产妇用力，顷刻产出一个男婴。该女士是学西医的，妊娠期中西药材概不接受，及至6个月时，其母令其服保产无忧散，她也不接受。临盆时迫于无奈，才服下那碗独参汤。事后她说：真没想到中药人参救急，竟有如此良效。
谈保产无忧散
作者/谭秀兰
保产无忧散一方，原载于《傅青主女科》。十几年来，笔者以本方化裁治疗先兆流产和习惯性流产三十余例，效果显著。
保产无忧散具有补气血、益肝肾、固冲任而安胎的功效。方中当归、川芎养血和血；芍药养血柔肝；黄芪、甘草补气，甘草兼能调和诸药；厚朴、枳壳理气；菟丝子阴阳双补；川贝母清肺化痰；羌活、荆芥疏肝祛风；生姜温中安胃；艾叶暖宫散寒安胎。在临床运用时需有加减：肾虚腰痛者，宜加补肾药；肾阴虚加枸杞子、女贞子、墨旱莲；肾阳虚加炒杜仲、川续断；平补肝肾加桑寄生。脾气虚弱、倦怠乏力者，加党参、茯苓、白术。血虚者加制何首乌、阿胶、桑椹、熟地黄。气滞腹痛者加砂仁、香附，并重用芍药、甘草。恶心、呕吐者加砂仁、陈皮。胃热者加黄芩、竹茹。血热者加生地黄、黄芩。阴道下血者加阿胶珠、鹿角霜，并重用荆芥穗炭。如属习惯性流产，常加补骨脂、鹿角霜。
笔者在临床实践中认识和体会到：①流产患者以肾虚冲任不固最为多见，所以菟丝子、桑寄生、川续断、炒杜仲为安胎之常用药。②川芎一药，性辛温而善走窜，为血分之气药，能上行巅顶，下达血海，旁走四肢，以行气活血、祛风止痛见长。故常用于产后。若用于安胎必须慎重。如要用时，量不宜大。尤其是阴道下血患者，最好不用。③黄芩、白术不失为安胎圣药，但并非一遇胎动即用，而是有热者才用黄芩清热安胎，兼脾虚者用白术健脾安胎。④砂仁、香附是理气安胎良药，用以治疗兼气滞腹痛者，疗效显著。⑤凡患流产者，必须调情志，慎起居，禁房事。如此方可达到保胎目的
神验保产无忧散：本方专治一切产症，有胎即能安胎，临产即能催生。不拘月份，凡胎动不安，腰痠腹痛，一服即安，再服全愈；临盆艰危者，一服即生；横生逆产，六七日不下及胎死腹中，命在须臾者，亦二服即下；怀孕者七个月，即宜预服，七个月服一剂，八个月服二剂，九个月服三剂，十个月亦服三剂，临产时服一剂，断无难产之患。惟已产之后，此药一滴不可入口，切勿误服。预服者空心服，临产及胎动不安并势欲小产 者，皆临时热服，如人虚弱，再加党参一二钱或加高丽参更妙。本方终为保产起见，而非安胎正品，盖仍能安胎者，或由体虚偶因风寒油滞，以致胎气不安，得此微微发散消导诸味，入调补气血药中，故亦获效，如专恃为安胎药，则不可矣。
当归（酒洗）1钱5分，川贝母1钱，黄耆8分，白芍8分，白芍（酒炒）1钱2分（冬月用1钱），菟丝子1钱4分，厚朴（姜汁炒）7分，艾叶7分，荆芥穗8分，枳实（面炒）6分，川芎1钱3分，羌活5分，甘草5分。
令儿易生，救孕妇产难，保子母安全。
用法用量水2钟，加生姜3片，煎至8分，空腹温服。妇人临产，先服1-2剂；或遇横生倒产，甚至连日不生，速服1-2剂，应手取效。
与上方剂量不一样的《经验方歌》
保产无忧法神奇，安胎催生两救急；胎伤腰痛腹下血，半产逆生速服之；
当归三钱穹钱半，穗贝芪八钱炒丝；酒芍钱二羌草五，枳壳六分扑艾七。
1本方最早见于傅青主《女科产后编补集》，原书载本方“未产能安，临产能催，偶伤胎气，腰酸腿痛，甚至见红不止，势欲小产，危急之际，一服即愈，再服全安，临产时横生逆下，服之奇效。”
2清朝名医程国彭1732年撰写的《医学心悟》载有此方，方名“神验保生无忧散”，对其效用和评价为：“妇人临产，先服一二剂，自然易生。或 遇横生倒产，甚至连日不生，速服一二剂，应手取效。永救孕妇产难之灾，常保子母安全之吉”。
3《秘传奇方－－济生简便方》也载此方，但无方名。方前冠以“孕产保全母子应验如神”的词句。对此方 的具体应用论述颇详。指出：“此方专治一切产症，未产者能安，临产者能催。倘有怀孕者，不拘月份，偶伤胎气，腰疼腹痛，服之即愈。其有血下，势欲 小产者，危急之际，一服即效，再服全安。或十月正产者，交骨不开，横生逆下，致六、七日不产者，服此药立刻即下。或婴儿死于腹中，服之即下，保全 产母之命”，“如临月二三日前，觉行动不便，预服可保万全。此方乃异人所授，奇效无比，活人无数，万勿轻忽。每用不过一二剂”。
4《达生篇》：“。。。保产又宜小劳为妙，试看乡间农妇，堕胎甚少，以劳故也。劳者气血流通，筋骨坚固，胎在腹中，习以为常，虽有些微闪挫，不致坏事。倘安逸不动，则筋骨柔脆，气血不行，略有闪挫，随致堕落。。。”
方义分析
清代医家程国彭对本方方义的分析，尤为精妙。他说新孕妇人，胎气完固，腹皮紧窄，气血裹其胞胎，最难转动，此方用撑法焉。当归、川芎、白芍养血活血者也；厚朴去瘀血者也，用之撑开血脉，俾恶露不致填塞；羌活、荆芥疏通太阳，将背后一撑，太阳经脉最长，太阳治而诸经皆治；枳壳疏理结气，将面前一撑，俾胎气敛抑而无阻滞之虞；艾叶温暖子宫，撑动子宫，则胞胎灵动；川贝、菟丝最能运胎顺产，将胎气全体一撑，大具天然活泼之趣矣；加黄耆者，所以撑扶元气，元气旺则转运有力也；生姜通神明去秽恶，散寒止呕，所以撑扶正气而安胃气；甘草协和诸药，俾其左宜右有，而全其撑法之神者也。
可知保胎之法，都以补气养血，滋培肝肾等为常法，而少老之人，往往中运失健，一旦怀孕，胎阻气机，滞而不畅血运亦因而受到影响，倘再安逸不动，则气血尤欠通畅，致胞脉阻滞，胎元失养，胎气受阻，壅遏不安，成为小产原因之一。
本方有助气养血作用。方中当归、川芎、白芍养血活血；黄芪甘草补气；羌活芥穗亦有助于升举胎元；艾叶暖宫；菟丝子益精固胎；川贝运胎顺产；枳壳、厚朴宽胸理气。本方补而不滞，疏而无过，药性平淡，枸思周到。近人多用本方纠正胎位异常，亦常用于安胎。
医家蒲辅周（注）说：“本方方中养血和气诸药，其性平淡，其力甚宏，不仅胎前可以安胎，而且能使胎产顺利。”
性能效用：本方属安胎保产剂，具有安胎、纠正胎位异常的功效。
方义分析：中医认为，妊娠腹痛，胎动不安，胎位不正，都与气血虚弱、冲任不固有关，防治方法，亦应从益气养血、滋补肝肾入手。本方立法，就是以此为依据。
《医学传心录》乐天按：二十五年前余爱人怀孕三月，肩荷重物，雨路滑跌，伤胎。腹痛难忍，翻滚床上。予以此方按原分量服之，片时即安，两剂痊愈。
上书所言，顿时引起我的特别关注，牢记在心。1978年夏天，我的同事对我讲，其妻一侧卵巢切除，医生说终生不能怀孕，现在现怀孕三月，西医保胎在家休息。我说我给你开一个方子（保产无忧汤原方），预先配药在家备用，急时即服。过了十来天某日下半夜，凌晨4点多，其妻忽然腰酸腹痛见红，急取药欲煎服，因还需生姜恰厨房生姜用完，只得等到4点半菜市开市购回立煎服一大碗（菜碗），过了一会儿慢慢平复下来。同事见此状，还不放心，等到上午8点再到医院看中医，处方泰山磐石散汤剂，以后就服医院所开中药保胎后生一女，原卵巢切除的医院闻之大感惊奇，说要作为案例研究，后因病人无条件配合就不了了之。虽后服泰山磐石散收官但急救时服保产无忧汤一服即安并非虚言。
在五十余年临床实践中，本方对保胎、胎位不正、难产……等，确具奇效。
案一
1962年，时下放农村，治妇女周某25岁，因跌伤致胎漏下血，势将流产，以本方予之二剂而愈，至期顺产一子。
案二
又霍某27岁，难产三日不下，乃交骨不开之故，诸医束手，急以此方予之，服后约一小时许即产一女，母女平安。
案三
1973年，时笔者在名山县公社医院，治建山公社一小学教师某36岁，前两胎均为立位，也均为剖腹产。第三胎仍是立位，不能再作剖腹产手术，医院介绍来求治。当时已怀孕七个月，即用此方，每七天服一剂，一个月服四剂，服至产前七天改为间日一剂。至期顺产一子，母子平安，莫不讶为奇迹。
1998年4月成都教师叶某27岁，孕后44天阴道出血，4月10日血量增加，因去医院治疗。经服药打针后血止，回家卧床休息，睡中忽又出血，又去医院“打针止血”，血又止，但反复出血。医院建议找中医，因于4月21日前来就诊，时正在出血。
自4月3日出血以来已反复出血多次，有医生认为胎已不能保住救大人要紧，笔者以此方二剂予之，嘱其一日一剂，情况如何电话联系。4月23日上午打来电话称“血已止，精神、脸色俱已好转”。嘱其再服二剂后去医院妇产科检查。
4月28日来敝处，诊脉弦弱，舌正无苔，精神颇佳，笑逐颜开。自称去省医院检查一切正常，但担心年龄偏大，医院会做剖腹手术，即告知产前七天间日一剂，产前三天一日一剂（按预产期计算）可免一刀之苦。
1999年6月24日带其子前来就诊时称：“自按老师所嘱积极服完上药后，至期顺产一子，不但把胎保住，且免受一刀之苦，此子已六个月又二十天了。”妇产科医护人员莫不称奇。
案四
大学教师王某。婚后不孕，经治疗于31岁怀孕，预产期在2002年5月，自感年龄大了不愿做剖腹产手术，因用此方。
嘱其产前一月每周服二剂；产前十天间日一剂；产前三天日服一剂，至期顺产一子，“产房中就我一人是大龄，医生已准备了手术，但未做。其他都比我年龄小，但都做了剖腹产手术”。
案五
侄女丽华，38岁，其预产期在2002年6月亦用此方，嘱其产前三个月每周服一剂；产前一月每周服二剂；产前十天间日一剂；产前三天每日一剂，至期顺产一子，未做剖腹产手术。“其他同产房的产妇都做了剖腹产手术”。
总结
此类病例尚多，不能悉举。实践证明本方疗效可靠，在妊娠期中，每月服三、五剂可保胎，临产热服，催生颇效。
或遇横生倒产，甚至连日不生，速服一二剂应手取效。
偶伤胎气腰疼腹痛，滑跌伤胎腹痛难忍，甚至出血不止势欲小产，危急之际一剂即愈，再服全安。
若临产时交骨不开、横生逆下，或子死腹中命在垂危，服之奇效，又何必非剖腹不可？！方如下：
当归6克，黄芪15克，白芍6克，厚朴3克，艾叶3克，川芎3克，枳壳3克，羌活3克，菟丝子9克，川贝母5克，荆芥穗3克，甘草3克。
一剂药连煎两次混合匀后分两次服， 日服三次，以此推算药的剂数。（这是笔者用此方时的分量） 原方份量如下：
当归（酒炒）5克，川芎5克，菟丝子（酒炒）5克，炙黄芪2.4克，黑芥穗 2.4 克，炒艾叶 2.1克，炒枳壳1.8克，川贝母（去心）3克，姜厚朴 2.1克，白芍（酒炒）3.6克 ，（冬月用3克），羌活1.5克 ，甘草1.5克，姜三片。水二盅，煎八分，空腹温服。
