小柴胡汤和桂枝加葛根汤治疲乏无力缺钾症
2012年5月2号,付某,男,63岁,练武人,会各种拳和刀抢。近一个多月疲乏无力,无精打采,不想练武,医院化验钾低。
患者口干口苦,一天喝两暖瓶茶水,睡眠不好,后背发紧不舒服,吹电扇更不舒服。余无异常。右脉浮弱,左脉弦,舌润不燥。
处方:柴胡8克黄芩4克瓜蒌根6克党参6克白术7克桂枝7克白芍7克炙甘草3克夜交藤9克生姜6克大枣6枚。
3副服后,口干苦和睡眠好多了,身体也有力量了。但后背还是发紧,我豁然开朗,后背发紧是‘项背强几几’的葛根证,想到了桂枝加葛根汤证,把脉右脉浮弱,左脉弦细,于是又开3副为:柴胡8克黄芩3克瓜蒌根7克党参7克桂枝7克白芍7克炙甘草3克葛根9克白术8克生姜3克大枣6枚。
服完后患者很高兴告诉我全好啦不想服药了,并介绍来一病人。
前3副加夜交藤治睡眠不好是画蛇添足,并无必有,小柴胡汤一样治睡眠不好。疲乏无力我常常加白术这味补气药,效很好。惊叹经方效好。
经文:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。此‘背强几几’即是后背发紧不舒服,特别是肩胛骨和肩胛骨中间肌不舒服证。
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