时方心裁（69）母儿血型不合（抗B效价升高）1例

 母儿血型不合（抗B效价升高）1例

2005．4．18

王某，26岁，分别于妊娠7个月余、3个月反复自然流产2次。平素月经周期基本规则，经量正常，经色暗，时夹血块，经期腰酸明显，带下量少，色白，无异味，偶伴外阴瘙痒，纳欠，寐不安，二便调。末次经期3月17日来潮。生育史：0-0-2-0，目前避孕。舌淡红，苔薄白，脉细。

妇科检查：外阴（-）阴道畅，宫颈光滑，子宫后位，常大，质可，活动度可，压痛（+）二附件压痛（+）。

实验室检查：ACA IgG、IgM、IgA（-）；本人血型“O”，丈夫“B”型；本人抗B效价 1：2048。

西医诊断：1．慢盆炎。2．母儿血型不合流产。

治法：活血化瘀，清热凉血。

方剂：ACA1号方

丹参10克  益母草15克  莪术10克  丹皮10克  赤芍10克  炒栀子10克  苎麻根20克  茯苓10克  淮山药15克  土茯苓15克  生地15克，7剂。

2005．4．25

大便变软，月经未潮，尿妊娠试验阴性，舌脉如上。

中药守上方加神曲10克，7剂。

黄体酮针每日20mg，连续3日肌肉注射。

2005．5．5

末次经期4月30日来潮，大便软，舌脉如上。

中药守上方加炒谷麦芽各10克，7剂。

2005．5．12。

胃纳欠佳，荨麻疹搔痒，舌脉如上。

中药守4月18日方加蝉蜕6克、牛蒡子10克、荆芥10克，7剂。

2005．5．19．

症如上，舌脉如上。

中药守4月18日方加神曲10克、僵蚕10克、白蒺藜10克、苦参10克，7剂。

2005．5．26

上症消失，无不适，舌脉如上。

中药守4月18日方加白鲜皮10克、地肤子12克、苦参10克，7剂。

2005．5．31

头晕，纳欠，舌脉如上。

中药守4月18日方加生黄芪15克、当归6克，7剂。

2005．6．7

实验室检测抗B效价 1：256，无不适，舌脉如上。

继续巩固治疗，等待时机妊娠。

（目前有1例母儿血型不合引起的习惯性流产患者，经过中药治疗已经安全度过6个月孕期而没有出现异常，测定其抗B效价一直保持稳定。过去曾有1例母儿血型不合引起的习惯性流产患者经治疗成功分娩的医案，可惜遗失。）