健身教练PK骨科医生:深蹲废膝盖?你别吓我

老杨在知乎上关注了两位专业医生,一位是南方医科大南方医院的关节肖医生,一位是华山医院的运动医学万医生,最近他们不约而同地在知乎上发表了关于“深蹲废膝盖”的观点:

虽然这与健身爱好者的常识相悖,很容易让人觉得,这不就是自媒体为了吸引流量胡咧咧么?

但两位的“专家”身份,还是不免让人担心:

深蹲是不是真的容易把膝盖废掉?

老杨还同万医生在相关问题下有过不同的见解和争论,但基本上鸡同鸭讲,

毕竟“深蹲容易造成损伤”,和“不正确的深蹲容易造成损伤”,这是两个完全不同的概念,对吧?

对方是这个领域的专家,我称不上专家,但也是一名练习深蹲8年的力量教练,至少算一名资深的爱好者和研究者,

为什么我们对同一件事情,会出现两种截然不同的结论?

我想主要的原因,可能在于:

我们双方都没有统计支撑,只是单纯从自己的体验,那么出现盲人摸象的结论,几乎是必然的结果。

既然两位医生的结论,都是来自自己的直观体验和判断,那我也讲讲我的体验和判断。

我教过400多人练习深蹲,就我所知,膝盖遭遇损伤的,不超过10人,其中又有一大部分是因为比如跑步或者踢球,比如以往还没掌握正确技术动作时蛮干,导致的问题,

我从上中学时开始打篮球,水泥地上打的太多,又喜欢跳,膝盖和脚踝都存在损伤,打完一场球后膝盖都要胀痛,所以最终我在29岁时放弃打篮球,改为健身,练习深蹲到今年37岁,有8年了。

我在力量举比赛中以80公斤体重蹲起了202.5公斤,到目前为止,膝盖反而比20多岁时更加健康,这是上个月刚拍的,我身高是1米72:

我的母亲已经60岁了,我也带她进行深蹲练习一年多,无任何损伤,无论是跳她喜欢的广场舞,还是爬山,反倒愈发壮健。

所以我的结论是,

掌握正确技术,循序渐进地进行深蹲训练,更多是促进,而不是损害关节的健康,

由此导致损伤的,百中无一。

但是,假如你的膝盖出问题以后,必定是要去看医生呀,医生一问,哦,深蹲弄的,结果10个来看膝盖的,有8个都是因为深蹲,那么他自然容易得出结论:

深蹲废膝盖!你们都别蹲了!

就如同记者在春运火车上问,大家都买到回家的票了吗?

买到了!

很好!今年没有人买不到春运回家的票!

你看,光从各自体验得出结论,我们双方都很容易出现同样的逻辑谬误。

这也是我和两位医生,得出截然相反结论的原因所在,因为医生没见过那么多膝盖健康的深蹲练习者,我也没见过那么多膝盖损伤的深蹲练习者。

那么,要客观地看待这个事情,咱们就不在那,你讲深蹲会挤压半月板ACL,我讲你说的那是不正确的深蹲动作,膝关节被设计出来天生就是用来伸膝屈膝的,不然天天蹲坑拉屎的人均瘸一条腿,这样鸡同鸭讲,

咱们做一下统计,看看深蹲导致膝盖损伤的比例,到底高不高,这样会更有说服力。

其实关于深蹲损伤的研究,网上有大量的相关数据,例如这里¹

这份研究的样本,是专业的训练者,按每100小时计算受伤概率,

最高的是足球(6.2),其次是英式橄榄球(1.92),越野跑(0.37)。

深蹲没有单列,因为它不是一项单独的运动项目,但是,都需要练习深蹲的三个项目里面,力量训练只有0.0035,力量举只有0.0027,举重是0.0017,

管中窥豹,我们还是可以对深蹲的风险高还是低,有个直观的感知。

当然,既然研究样本是专业训练者,那么不可避免地存在一些筛选,比如那些易受伤的普通人,他可能很早就因为受伤被淘汰了,留下的那些更不容易受伤的,才逐步成长为专业运动员,对吧?

关医生在视频里也表达了类似的观点:

但是,可能大家和我一样,更关心普通老百姓练深蹲,它的风险高不高?有没有这样的数据?

很遗憾,我没能在网上搜索到这种针对普通人,甚至从未有过锻炼经历“运动小白”的研究(如果您恰巧有相关资料,欢迎补充),

所以老杨做了个简单的调查问卷:

受限于条件,无法做大规模的数据验证,老杨仅在小食堂的5个读者群里,做了个问卷调查。

群里都是业余健身爱好者,有训练年限很久的,也有刚开始接触的,但没有职业运动员或者专业的训练者,正适合作为参考的样本。

当然,这份问卷设计的非常简单,其实还可以扩展到更多的调查内容,因为膝盖伤不伤还取决于他本身关节的结构,肌腱韧带耐不耐操,他日常的锻炼习惯是保守还是激进,除了深蹲他还有没有做其他的比如足球篮球蛙泳,等等,但这样就太复杂了。

我们只要知道总体上,普通人练深蹲,究竟会有多大比例导致损伤,从而得出,深蹲是不是容易损伤膝盖,这个结论,对吧?

结果如下:

1、收到有效问卷252份,绝大多数都有练习深蹲(249人)

2、膝盖有过损伤的人数,超出我的意料,这个结果让我有点吃惊:

3、但因为深蹲才导致膝盖损伤的,只占约1/4,

那么我们和上一题,百分比相乘,就可以直观的得出结论:

普通人因为练习深蹲,导致膝盖损伤的概率是0.4378*0.2661=0.1165

坦白说,这个数据仍然还是超出我预料的。

4、这一题其实出的很不严谨,因为干扰因素太多,而且大多数业余健身爱好者,其实比较难判断,自己的动作是不是对的,可能自己觉得没问题,那么动作应该就是对的,这种心理因素在里面。

饶是如此,明确知道自己动作技术存在问题的,也占了1/4,

所以统计结果是,普通人,(自己认为)掌握了正确的技术动作以后,练习深蹲仍然导致膝盖损伤,这个概率是

0.1165*0.7465=0.08697,

100个人里面有8.7个。

考虑到其他因素,比如你的技术动作其实是有问题,你的关节结构是有问题的,你的肌腱韧带是不那么耐操更容易损伤的,你以往因为其他运动比如跑步打球姿势发力的关系已经产生了受伤的隐患,然后深蹲时发作出来,等等等等,

实际的损伤概率,应当会比刚才计算出来的值更低。

结论:

  • 运动肯定有受伤的风险,要避免运动损伤的唯一办法,就是不运动;
  • 我们去做某项运动,并不是因为它不会受伤,而是它的风险可控,并且运动带来的收益,大过它的风险;
  • 深蹲相比其他运动项目,风险并不会更高,但确实有人不适合深蹲,建议咨询医生或专业人士;
  • 正确的技术动作,循序渐进偏保守的训练安排,是降低损伤风险的有效办法;

补充说明:

做这个调查的目的,并非是与两位医生“对线”,或者“挑战”二位医生的专业判断,

狭隘一点地说,医生难道还会嫌患者多?你受伤越多,来找我看病不就越多吗,是吧?

但两位医生还是从专业的角度给出劝阻的建议,所谓医者仁心,这是我非常敬佩的,也是我很早就在知乎关注两位医生的原因所在。

做这个调查,仅仅为了量化和明确,可能大多数普通健身爱好者都有的疑问,那就是深蹲到底会不会伤膝盖。

好了,看完这篇文章,相信各位读者心里应该已经有答案了。

这篇文章我会同步知乎,并@二位医生,欢迎进一步与我,与其他读者进行交流,毕竟真理越辩越明。

感谢健身小食堂读者群里,各位热心群友在此次调查中踊跃参与,并积极发表自己的看法!

祝群友和各位读者,保持进步,保持健康!

参考资料:

1.Hamill, B. P. (1994). Relative safety of weightlifting and weight training. Journal of Strength & Conditioning Research, 8(1).

附:

第五题开放题的补充部分,有不少朋友留言,表达了和老杨一样的经历,之前因为其他运动导致膝盖损伤,练习深蹲后反而好转的,大有人在。

为了避免我只挑对自己有利的说,这题一共有81位健身爱好者表达了自己的观点,我全部完整截图放送出来,供大家做个参考:

以上,感谢阅读。

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