【黄勇专题讲座】胃肠道肿瘤转移灶特征性影像拾萃

黄勇课堂

总结

结直肠癌肝转移

肝转移伴钙化,高度提示原发灶为结直肠癌

花瓣样强化是结直肠癌肝转移的特征性表现

结直肠癌肝转移常侵及胆管,伴肝内胆管扩张(Jhaveri)

胃癌的肠道转移

胃癌常发生直肠、结肠、小肠转移,其他肿瘤罕见(卵巢癌除外)
65%累及多段肠管
直肠转移:>90%呈分层样改变,内层显著强化,外膜面常清晰无毛刺
结肠及小肠转移:78%呈分层样改变,少数为强化均匀的肠壁增厚
胃癌的输尿管转移
胃癌的输尿管转移少见但不罕见
影像表现为单侧或双侧肾盂及输尿管扩张积液,输尿管走行区软组织密度影,增强后显著强化
结直肠癌肺转移伴钙化
肺转移瘤伴钙化,其原发灶常为恶性骨肿瘤、结直肠癌(粘液腺癌)、甲状腺乳头状癌、乳腺粘液腺癌、滑膜肉瘤等
消化道肿瘤的卵巢转移
卵巢癌又称“腹腔内肿瘤”,常转移至腹膜、大网膜,但很少转移至肝、肺(可转移至胸膜)
卵巢癌形态一般不规则,少数规则;卵巢转移一般边缘清晰,形态规则(对形态规则的卵巢占位,要永远警惕卵巢转移瘤的可能)
胃癌、结直肠癌转移至卵巢者,原发灶以印戒细胞癌多见
卵巢转移瘤的生长速度可十分迅速,且化疗常不敏感

作者:黄勇

编辑:冯连彩

审核 :  徐   晓

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