一周精彩案例分享

精彩案例分享

古中医门诊开诊第四天，患者从9个上升至38个，上周复诊患者大部分疗效满意，帮我带来新患者，其中两个患者病情复杂，病程均超过1年，其中一例患者5剂药物后病情基本缓解，另一例患者3年痼疾7剂中药也初见疗效，特与大家分享。

案例一：患者陈**，女，44岁，右上腹牵引胁痛1年余，膝关节之下发凉，手足心热喜持凉物，口干口苦口臭，有阵发性心慌一周（动态心电图提示：阵发性室性早搏），睡眠可，自觉精神体力可，易口腔溃疡，四肢脚心烫喜握凉物，纳差，稍食多腹胀，以烦躁，大便正常，易腰酸，舌暗淡苔薄白有泡沫带脉沉细弦。

辨证：虚劳（少阴证）

处方：引火汤+四逆汤+牛膝。

熟地60g 巴戟天30g天冬30g麦冬30g茯苓15g五味子6g紫油桂3g附子20干姜20炙甘草45牛膝15

2015-1-19日复诊，患者服药5剂后诉无口干口苦口臭，无右上腹牵引胁痛，膝关节之下发冷好转，手足心热好转，无心悸，烦躁好转，精神爽快，腰酸好转。

处方：守前方加肾四味。

案例二：患者王**，男，56岁，我院同事父亲，腹泻、大便次数增多3-4年，每天大便5次左右，均在上午，大便有粘液泡沫，第一次正常，一有便意则难以忍住，大便通畅，无里急后重感。有肝癌介入手术史，纳食正常，无腹胀，无口干口苦，夜间睡眠时有疲劳感，晨起活动后无疲劳，冬天怕冷夏天怕热，夏天活动后出汗多，易上火（表现为牙龈发炎），睡眠欠佳，舌胖有齿印苔白脉弦滑沉取减。患者曾多处就诊服用中药无疗效。

诊断辨证：肝癌介入术后腹泻（厥阴证）

处方：乌梅丸+赤石脂30仙鹤草60

黄连9当归15附子10桂枝10生晒参9黄柏10花椒5仙鹤草60乌梅30细辛6干姜5

2016—12日患者诉服药一剂后腹泻好转，期间有两天有腹泻，3天腹泻次数减少至2-3次，今日无腹泻。

处方：守前方。