王幸福:治疗牛皮癣的一味要药(上)

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简介:王幸福,大学文化,中医世家,祖籍河南,飘零豫陕,落叶西安。16岁起随祖父习医,诵读岐黄,18岁从西安知青下乡,悬壶农村,独自行医,中途泛览诸子百家,研治各种病症,亦医亦官,晚年摒弃其他爱好,专心治学于中医。

具有40多年临床经验,注重临床疗效,崇尚大道至简,效法仲景,鄙视装神弄鬼,故弄玄虚。一生无可炫耀之光环,但怀一颗治病救人之心,治过数十万例病者,深受患者信任和赞扬,借古文卖油翁一言自我评价:“无他,但手熟尓”。

出版临床心悟文集五部《杏林薪传》《医灯续传》《杏林求真》《用药创奇》《临证创奇》,多次印刷,销售一空,为广大中医同道喜爱,粉丝数十万,是一名临床中医,擅长治疗各种疑难重症。

治疗牛皮癣的一味要药—苦参(上)

1、苦参的药性

苦参是一味清热燥湿杀虫的一味良药,在治疗皮肤病中屡有运用,而且效果很好。
该药始载于《神农本草经》,是豆科多年生亚灌木植物,药用根部。
味苦,性寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
我认识和使用苦参起源于消风散。
 消风散(外科正宗.明.陈实功)是治疗皮肤病的名方,很多名老中医都喜欢用它,我也就学之。
开始用于轻症的皮肤病效果还不错,但是对复杂性,长久性的皮肤病,尤其是顽症牛皮癣,即西医称为的银屑病就效果显得不理想;
对此百思不得其解,退尔勤求古训,翻阅名贤医案,终于发现问题所在。
 即消风散中的苦参一味药很关键,用大用小大不一样。

2、从文献中学习苦参用法
我过去治疗牛皮癣时用消风散一般用苦参10g左右,这对于一般的痒疹和银屑病还可以,但重症就不行了;
不管用多少剂,多长时间都无进展,后了经过学习文献,有几则医案,对我启发很大。
现引录于下:
张子维运用苦参一得
1984年秋,王叟年逾古稀,居城南郭,体丰壮,于八月上旬来院就医,自云患癣疾已数月,多治少效;
诊其脉浮数有力,解衣观之遍体斑癣,体无完肤,白屑纷落,痒不可忍;
余认为乃因湿热淫于血脉,郁于孙络,风因热生,虫从湿化,

治当清热燥湿、疏风杀虫
乃用:
苦参30g 元参13g 公英30g 白蒺藜17g 苍耳17g 丹皮12g 白鲜皮12g 乌蛇10g 甘草5g。
三剂 水煎服,日服一剂,忌五辛。
患者服后症状小减,二次复诊苦参加至40g,服三剂后功效显著,原方续服十余剂,痒止屑脱,症状大减,共服二十余剂病告痊愈。
其翁乃日:“人皆谓我病此生难愈,谁知竞如此速效,实出意外”。
本草云:“苦参味苦性寒,玄参为使”。为治风热疮疹之良药
近数年余用苦参治顽癣、湿疹其效颇佳,若脉浮数而热胜者其效更显;
因此症多因湿热之邪浸于皮肤,淫于血脉,留滞不去,郁热甚而生风,湿热蕴而生虫,风行虫动故痒而难忍也。
古人认为,风热湿虫为癣癞之主要因素,取苦参之苦寒,以其苦燥湿清热。湿气除,虫无复生之机,热气清而风自熄也。
周玉朱重用苦参治疗湿疹瘙痒
张某,男,27岁,1998年6月8日初诊。
两小腿肿痒、渗液一周,红疹密布,抓痕累累,左足底长满水疱触之灼热,渗液较舌红苔黄腻,脉弦滑。
证属湿热下注。法当清热利湿
方用:苦参50g,黄柏、蒲公英、豨莶草、泽漆、地肤子、冬葵子、生薏苡仁、茵陈各30g;
每日煎服头剂,二煎水外洗。
 一周后,小腿红已退,渗液明显减少。宗原方继用10剂,其足底皮损已消,干燥而愈。
古道瘦马按:
周老认为清热利湿,苦参为先,临证用苦参治疗的外科疾病主要有急性皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、脂溢性皮炎、急性胆道感染、丹毒等属湿热实证
临床表现多有患处红肿热痛,或痒,或起丘疹、红斑、水泡、渗液,或有腹痛以胁肋为甚,伴发热及身目尿黄,红苔黄腻,脉弦滑或弦滑数。
常用量为10~50g,可酌情配伍芩、黄连、茵陈、薏苡仁等。
周老认为苦参味苦性寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,临床适用范围较广;
对外科病症为上中下三焦热证者皆可应用,尤对各类皮肤病有较好的疗效,可为首选之药,既可煎服,又可外用,具有清热燥湿、解毒止痒、祛风利水效。
张林运用消风散治松皮癣
治尹某,于1978年12月闻余医癣,叩门求治。
自述半月前劳累、出汗、受风后,周身搔痒,并见较多的红色扁平丘疹,曾服中、西药半月余均无效。
余诊见:其周身有散在癣斑肘膝关节的伸侧面为多见,胸腹及背部散在发生。
境界明显,皮损直径0.5~3厘米,有的融合成片,上复多层银白色鳞屑,其屑脱落后,可见有出血点。
其皮损形态有的呈点状,有的呈钱币状、盘状或地图状。
舌淡红,苔白腻,脉弦无力。
  诊为松皮癣。
治宜活血疏凤,清营解毒,投以消风散加减
方用:当归25g 川芎15g 红花15g  川羌活25g  独活15g  木通15g  荆芥15g  防风30g  麻黄10g  苍术25g  胡麻仁15g  蝉蛻25g 苦参40g  白藓皮50g  甘草25g,
一日一付,水煎,早晚空腹温服。
患者服药期间及愈后百日内,忌食鱼、蛋、肥脂、辛辣、生冷及将煎剩的药渣,放入脸盆内加适量水,煎汤,趁热熏洗患处,一日1-3次。
内外二法同用,奏效更快。
患者遵法服用,连用十剂痒止,脱屑多,大部分丘疹消退,未见新发。患者又用五剂,皮损基本消失。共服二十四剂治愈。
今已数年,多次随访来见复发。
(未完待续)
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