老教授“乱开”了一项检查，救了她一命！

在很多人的意识里，某度是万能的，医院是黑心的，医生是宰人的。

所以对医生有种下意识的抵触情绪。

他们认为，明明凭症状、凭经验就能诊断的病，非要开一大堆检查。甚至认为这些产生的费用被医生自己赚进了腰包。

今天上午，一个做胃镜的老太太，检查结束后，告诉她胃里没有问题，只是慢性胃炎后，老太太一直喋喋不休：

“我就是消化不良，让我做这个，做那个，花那么多钱，也没查出来胃癌不是？你们医生就是爱乱开检查...！”

她今年67岁，胃痛、烧心一月来看病，消化内科朱主任好歹劝她做胃镜，死活不愿意，在女儿劝说下勉强完成了检查。

实际上在门诊，很多医生常常遇到过这些情况。

说实话，作为医生，有时候确实也很为难。

像这个病人，以前有过长期的胃病史，年纪已经67岁，从来没有做过胃肠镜检查，属于胃癌的高危人群，只要出现胃部症状我们一般都会建议先做胃镜，因为这是高危人群！

如果经过检查，发现了癌症，患者自然不会有什么意见，

而检查没有发现问题，会不会认为我们是在乱开检查呢？

很多朋友都会说，作为医生根据症状就应该做出正确诊断！

还会说某某“神医”光靠摸摸脉就能判断是不是得了癌症，一分钱都不花！

首先，我不屑于抬这个杠。

咱们从科学的角度来说一说早期胃癌吧。

早期胃癌由于病灶很小，很表浅，对胃的伤害比较轻，所以超过80%的早期胃癌没有典型症状，很难察觉；

即使有一些症状，也和普通的消化不良、胃炎、溃疡很相似，很难区别；

也就是说，光凭症状基本无法区别是早期胃癌，还是普通胃病。

在这种情况下，往往建议胃镜检查，医生不可能像算命先生一样，更不可能做到百分之百预测准确，所以说，为了发现疾病，我们很多时候也真的是需要广撒网，少捕鱼！

这就是医学的局限性！大家能理解吗？

一周前，我遇到一32岁的病人，腹泻两周，一进来就先拿手机给我看：“医生，你这里有没有这种药？”

是易蒙停，一种止泻药。

原来，他两周前腹泻，就自己在某度搜索，按照急性肠炎治疗，开始吃抗生素，没想到越吃越差；

后来又搜某度，又说可能是肠道菌群失调，于是又猛补益生菌，结果还是没好；

又听某度上说易蒙停止泻好，就去药店买，结果药店没有，这才跑到了医院。

根据他的症状、病史、家族史，我劝他做个肠镜。

谁知，他刚出诊室就大声地打了一个电话：“一进医院就得做检查，老婆，还真被你说中了！”

后来，还算好，这位患者终于做了肠镜，结果是溃疡性结肠炎，他后悔莫及，但是在疾病面前，再多的泪水也是无奈。

医生的“乱开检查”，真的是能救命！

去年年底，河南省医的梁宝松教授接诊过一个病例。

这是一个45岁的女性，精神，面色都非常好，怎么看，都不可能是重病之人！她自诉一个多月来食欲有些不太好，有点反酸，有点嗳气，没有吞咽困难，没有呕血便血，也没有体重下降。

给她做了体格检查，没有发现任何的异常。

也没有胃癌和结肠、直肠癌家族史，

按理说，这很可能是个普通胃炎的患者，给她开些治疗胃病的药物就可以了。

可是，梁教授觉得还不够详细，就接着询问她有没有在其他医院看诊？有没有做过胃肠镜检查，因为患者已经40以上，开始进入癌症的高发年龄了，

原来她曾经做过胃镜，得过胃溃疡，已经好了，所以希望给她开些药物，不希望再做检查。

可是，梁教授却认为有溃疡病史也需要胃镜检查！

好在患者通情达理，同意了胃镜检查的要求。

结果胃镜检查发现了一个溃疡性病变，病理检查结果是低分化腺癌！

不敢想象，如果不是梁教授坚持“乱开检查”，这个胃癌会不会被漏诊、被耽误呢？

万一耽误了，又是谁的责任呢？

难道只有发现了胃癌，这钱才花的值吗？

对于这个问题，一个网友曾经给我留言，说得非常好，我摘录如下：

我之前胃不舒服，反酸厉害，因为认识一个叔叔是胃癌，症状就是反酸，吓得我赶紧去做了胃镜，也做了活检，一切正常。拿结果时，听到一个大妈发牢骚，说，结果挺好的嘛，没有问题嘛，非让做胃镜，浪费钱，医生就知道开检查。我就想，难道非得查出癌症才觉得这胃镜的钱花的值吗？对于必须胃镜检查的人，如果不做胃镜，万一漏诊了怎么办？算谁的责任？

还有个网友的留言，我截图如下：

我想这一句老话能代表大多数医生的心声：

但愿天下人无病，何妨架上药生尘！

我相信绝大多数医生都是医者仁心，不会毫无目的、毫无原则地乱开检查的；

请您一定要相信，那些你认为的每一项“乱开的检查”，

都是用鲜血换来的经验教训，都是为了呵护你们的生命。

当然，每个群体里都会有一些害群之马，医疗圈也不例外，但毕竟是极少数。

所以建议你到规范的医院就诊，并相信你的医生。

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撰文、编辑：老杜 部分图片：消化道管道工梁宝松教授

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