基于数据挖掘的周仲瑛教授论治失眠病机证治规律研究

通过对于纳入之192例389诊次的病案分析,得出周仲瑛教授重点强调病位“心”、“肝”、“肾”与“脾”、“胃”的因果关系,将失眠的病位主要分为心—肝—肾脏腑系统与脾—胃脏腑系统,此二大脏腑系统可互相作用交叉影响,在总病机阴阳失交下,演变出九大病理因素“虚”、“火”、“热”、“郁”、“瘀”、“痰”、“湿”、“风”、“寒”并重点强调“虚”与“火”的病理转变,针对症状、病机、药物之间,相互隐存的直接与间接的关系,藉由数据挖掘与临床综合分析,进行深入探讨,总结出

核心处方为：熟枣仁、川芎、知母、夏枯草、丹参、夜交藤、黄连、半夏,

并通过聚类与病机分析,得到治疗

失眠的5类核心药物分别是：

珍珠母、龙骨、党参、牡蛎、远志、石菖蒲及茯苓；生地黄、太子参、黄连、肉桂、五味子、麦冬及丹参；黄芪、党参、白术、茯苓、及当归；陈皮、茯苓、枳壳、法半夏、竹茹及黄连；柴胡、黄连、丹皮、赤芍、栀子及夏枯草。

〔结论〕①失眠的病理因素涉及虚、火、热、郁、湿、痰、瘀、风、寒九个方面,其中以“虚”、“火”最为多见。②失眠的主要病位为心—肝—肾和脾—胃,二大脏腑系统。③失眠的常见病机有阳不交阴、心肾不交、心肝火旺、湿热内蕴、肾虚肝旺、肝郁伤神等六个方面。

④周老治疗失眠的常用药物有熟枣仁、川芎、知母、夏枯草、丹参、夜交藤、黄连、半夏等,常用方有酸枣仁汤、交泰丸、龙骨远志志丸、黄连温胆汤等。...