泪道置管应用解剖生理,这位医生把十年的手术经验全抖出来了!
帮助更多的人深入了解泪道及泪道病
推荐阅读原因:本次课程以谢杨杨医生十年泪道置管的临床工作经验为依托,从解剖和生理的角度阐述泪道置管相关的原理。本课程包含49副精美图片,3个动画,7个视频,10个理论机制,17个临床技巧及经验。从应用解剖及生理的角度,全方位剖析“泪道置管术”!相信通过今天的学习,你的泪道置管工作会做得越来越好!
本节内容包含 7 个临床技巧及经验:
01
4'00',扩张泪点应在直视的情况下操作,盲视情况下操作容易造成泪点及泪小管的损伤。甚至导致泪道置管术后上下泪点粘连融合。
02
5'06',泪道置管术后,指导患者点滴眼液后扒一扒下睑,可以避免上下泪点对合粘连,也可以让滴眼液更容易进入泪道,从而对泪道起到作用。
03
6'25',泪小管壶腹位置特殊,此位置容易受到损伤,也容易造成假道,导致探通或置管不成功。当然,此位置是造成泪小管粘连假象的高发位置。
04
7'05',行泪道扩张、泪道冲洗、泪道探查、泪道探通等操作时,器械应沿着泪小管的走行进行,先垂直进入,然后转向内走行,同时动作轻柔,避免损伤泪小管黏膜。
05
7'33',在行泪小管水平部相关操作时,为避免损伤泪小管,避免造成假道,应将睑缘向颞侧拉直。
06
13'42',Maier窦环绕在泪总管内口的周围,泪道置管操作时容易损伤此窦腔黏膜,容易造成泪总管粘连的假象。遇到术前检查判断无泪总管阻塞,但是探针又在泪总管处明显受阻时,应耐心调整探针方向,避免强行暴力探通。
07
2'30'-10'08',副泪点中,往往位于鼻侧的那一个是副的,我们置管时,多数情况下要选择颞侧的那一个主泪点。位于泪阜处的第三泪小管不需要处理。遇到溢泪的患者,要分清溢泪的部位,避免漏诊皮肤面的泪囊瘘。对于泪小管发育不全的患者,操作泪小管时要小心谨慎,避免造成损伤。