王光宇精准脉诊：气血不通脉，真脏脉
江河不通则泛滥成灾，塘堰不通沟渠则溢，下水道不通则污水横流，道路不通则堵车，火道不通则闷烧成烟，人际关系不通则易生矛盾，天道如此，人道亦如此。
中医之不通与西医之障碍，异曲同工，尽管治法似有不同，然各自认同的道理，我等研究此理，有利于认识的统一，更宜于合适治疗方案的选择，于病人善莫大焉。
不通则痛
中医认为很多导致疼痛的疾病，都是由于各种原因导致经络、血道等不通而引起，因而使用各种办法疏通经络，打通血道，活血化瘀，使之恢复通的常态，可达通则不痛之效果，此理论虽初看浅显，然用之实践实为至理名言。
脚踝、手腕在运动时易受伤，局部红肿热痛。针灸通经络，火罐拔瘀血，往往手到病除，肿消而痛止。此乃疏通了受损经络血脉，解决了受伤局部血液循环和经络不通的问题。
急性肠梗阻疼痛异常，若不手术切除并吻合，生命危在旦夕。究其原因还是不通所致，对粘连性、不完全性肠梗阻用桃仁承气汤等加减，行理气行瘀，润腑通降之法，效果比西药强。
而蛔虫性肠梗阻，显然为蛔虫堵塞、肠道不通致剧烈疼痛，多不必手术治疗，用中药木香槟榔丸等加减，行消导积滞，驱蛔杀虫而奏效。民间用生芹菜子研细口服，效亦佳。胆道蛔虫症用此，服后不足30分钟痛可止。
有人多日便结，大便不通，腹痛难忍，灌肠或服药致大便出而痛止。
有人头部发生定位性头痛，脑血流图往往发现该处脑血管痉挛或双侧血流不对称，有的有血栓形成，此乃血道不通，瘀滞经络而致头痛，服用止痛药有时难奏效，西医行药物扩管，如烟酰胺、丹参注射液静滴等而痛止。
而中医往往认为是头风，运用白芷、川芎、丹参等祛风通络药多药到病除，真是异曲同工。
心绞痛，大多因冠状动脉硬化性心脏病引起血栓，造成供血不足等各种变化，及时运用扩管药硝酸甘油片可缓解。
中医认为是胸阳不运，痰浊内生，气滞血瘀，痰瘀交阻而引起，治疗宜活血理气，通阳化浊，扩管与活血没什么大不相同。
不通则痛的例子太多，不必一一列举。
不通则烧
首先声明：至此还无充分事实证明凡“烧”者皆为不通，但发热患者中有一部分与不通确有一定因果关系，在用药后仍不通的情况下，其热不退。
例如：咽喉炎，尤其扁桃体炎急性发作，往往有发热，甚至有定时高热的情况发生，用西药消炎同时加退热药或糖皮质激素，可达暂时退热的效果，然往往药去热又起，令医者伤神。
此类患者中便秘者，甚至几天不解大便者，首次加用大黄与芒硝冲泡后饮液，致大便通泄时，热即退而不复热。
随着病例的不断增加，用药后的疗效验证，使得大便不通则热使我留下了深刻印象，举凡此类患者，通便成了我常规举措。
又如急性阑尾炎患者，往往右下腹疼痛，体温增高，当进行保守疗法治疗时，在运用大剂量抗生素的前提下，同用中药大黄牡丹皮汤加减，止痛退热效果显著。
西医认识到阑尾发炎，阑尾往往水肿、充血、瘀血，甚至产生周围脓肿，有的内存大便。
中医认为各种原因致大肠运化痞塞，气血瘀滞，治疗以大黄牡丹皮汤，以清热通腑，活血散瘀为主，病因不外乎不通，治疗离不开“通”字一窍。
不通则生癥瘕
癥瘕为中医对某些肿块、囊肿、肌瘤等的称谓，西医称之肿瘤。
《黄帝内经》已有认识，称之为“肠覃”、“石瘕”、“癥瘕”、“癖结”，均与现代对某些肿瘤的表述类似。
对肿瘤的成因，中西说法不一，但就我所知，无一例外，无论良性、恶性肿瘤、均有脉度不同之涩脉出现。
气机不畅，血行不利，通行有阻。阻即有塞，塞者涩也。程度不同，皆有瘀滞。瘀滞不通，各病皆生。
除肿瘤外，有些心血管疾病如冠心病，心肌、脑部梗死，血液黏稠度增高，输卵管、输精管阻塞，肝囊肿等等，均有脉度不同之涩脉出现。
中医称之不通之病，与西医所述各种原因致阻滞没什么大不同，即现代科学在此类型病症上，完全可以证实中医的理论与实践正确。
例一
去年沙市吴某来我处诊治，切脉发现右脉点稍涩，左稍许涩，直言其患子宫肌瘤，并指出可能左侧同时患有卵巢囊肿。
其掏出B超结果单，上写子宫肌瘤，左侧卵巢囊肿。该人佩服，并称前已手术治疗子宮肌瘤两次，今又发。
呜呼！刀能去瘤，然能通瘀乎？气滞而血瘀，瘀则不通，癥瘕又生，而活血化瘀，补气补血，气血通畅，何愁癥瘕不去？去之焉能再生？
例二
前年，患者陈某某，男，25岁，婚后不育，且发生少腹胀痛。市二医检查，疑为结核性输精管阻塞，为防左侧影响至右侧输精管，让其住院行左侧输精管切除术，住院一日费用人民币800元，消炎待手术。
其兄姐住隔壁，让我诊断。切脉观舌，左尺较弱沉稍涩，右尺弱沉点涩，舌苔黄厚腻。
我认为其为湿阻下焦，依祛湿清热、活血化瘀通络法开中药5剂煎服。数日后痛止，胀感仍存。继治20日，胀感消失，原左侧输精管硬条索状、右侧稍硬状消失，治疗前精子存活率为50%，优、良占1.2%，治疗后精子存活率为80%，优、良占11%，其妻随后怀孕不足二月而流产，后两人同治，现已孕近6个月。
人体犹如一台精密仪器，哪一个方面出现故障都会影响正常运转，但又不同于仪器，哪坏修哪，需要咱们医者考虑对人施行整体治疗。
真脏脉，又称怪脉、死脉、败脉、绝脉，但却从无直接的感受。
其原因大多为垂死之人多按西医办法抢救，对垂死之人也没有心思去感受他的脉象变化，但中医先人们是详细观察过的，如《濒湖脉学》对真脏脉就有详细描述。
原文
病脉既明，吉凶当别，结脉之外，又有真脉。
肝绝之脉，循刀责责。心绝之脉，转豆躁疾，脾则雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。肾脉将绝，至如省客，来如弹石，去如解索。命脉将绝，虾游鱼诩，至如涌泉，绝在膀胱，真脉既形，胃已无气，参察色证，断之以臆。
02
对死脉的描述古籍亦多，如《濒湖脉学》言：“神门决断，两在关后，人无二脉，病死不愈。”《脉经》称左右两尺脉为“神门”，《难经》、《景岳全书》则称左尺为肾，右尺为命门，当然亦有其他论述。
那上面先人的叙述对否？是不是两尺脉都没有了，就必会“病死不愈”了呢？在尺脉消失前后，寸、关脉又是怎样的状况呢？
本人曾言：“肾脉健、人健康，肾脉差、有病恙，肾脉无、人必亡”，前两点多有证实，后一句能经受实践的检验吗？
03
我的胡老师死前，即其神志尚清晰前，曾当面要求我：“你要看着我走。”我答应了。
为了这最后对老师的承诺，我守候了他十余天。在他最后弥留之际，我正好左手一直未离地按在他的右寸口脉上，我一秒一秒的感受着他渐渐远去的脚步。
开始虽久卧病榻，其脉虽芤但较有力，寸、关、尺虽频率时快时慢，但都能切到。
当监护仪器波纹逐步趋平，他的呼吸急促起来，且出气多于进气，此时虽寸关尚可，而尺脉突变细弱沉，同时出现了一种我从未摸到过的脉象，其从寸、关、尺越过时，似我等书写逗号，又似雀鸟轻啄，但脉率次数并不很多（即疾数）。
当监护仪器波纹成一条直线时，其呼吸状态是只有出气而无进气，稍迟不足10s，尺脉重按亦无，而寸关虽明显趋弱但仍存在；
不足15s，关先失，寸后无，但他仍有出气，稍待约1min才停止，口腔停在张口呼气状态，此时一旁的值班医生听诊心脏跳动已无，同定死亡，撤去监护仪，安排后事。
这是首次死前脉诊，而且只摸了一只右手。
04
感受：
一、 “人无二脉（左右尺脉），病死不愈”，此论正确。
二、中医先人所书真脏脉不虚，非妄言。
三、监护仪波纹全平，还不能称当时病人在生理意义上的完全死亡。
四、脉跳停于前、呼气停于后。
五、尺脉消失于前，关寸脉消失于后。
此虽亲身感受，但仅此一例，还需共同观察，因机遇难得，故写出供同仁们共享，不作定论。