学好加减乘除，帮助老人预防跌倒
上海是我国最早进入老龄化社会的城市，也是我国老龄化程度最高的大型城市。
许多调查研究显示，最常发生老年人跌倒意外受伤的地点并不是在户外，而是最熟悉的家中。
老年人经常会发生跌倒，这是老年医学的“顽症”之一。跌倒不仅会导致机体功能下降，还会使老年人因为担心跌倒而失去行走的信心，甚至产生社会隔离和抑郁心态。
家庭的安全隐患，看看你家里有吗？
当门铃响起时，心急开门
喜欢坐有轮子的椅子
满地拖线板上都是缠绕的电线
没有善用鞋柜，地上遍布鞋子
地上小地毡未固定
将杂物堆放在家中通道上（如：报纸）
站在矮凳上取放于高处的物件
室内灯光昏暗
浴室或厨房门外随意放置地布
进出浴缸时，以毛巾架借力
老年人跌倒的危险因素
老年人跌倒往往是多种危险因素共同作用的结果，年龄本身是一个重要的危险因素，其他常见的危险因素还包括了疾病因素（如骨骼肌肉疾病、视力受损、心血管疾病、帕金森病、认知功能障碍等）、药物因素（如安眠镇静药、抗精神病药、抗癫痫药等）和环境因素（上文所讲述的居家障碍）。
加法 +
增加老年人对身体、感官功能转变的理解
如：视力及听力退化、冷热的敏感度减弱、记忆力下降、下肢肌肉乏力、动作反应缓慢
★ 经常保持警觉性、提高安全意识
★ 用合适的衣服鞋袜眼镜、助听器、助行器等
★ 培养做运动的习惯以改善平衡力及肌肉力量
减法 -
减少危险行为（避免意外）
★ 改善生活习惯，避免危险的行为
（如：做事心急、做家务时用不安全的工具或用不正确的姿势等）
★ 避免坐在有辘、过高或过低的椅子上
★ 小地毡及旧衣服容易绊倒，应避免用作地布
★ 避免将杂物、鞋子、电线及杂志等放在通道上
乘法 ×
乘科技进步（为老年人创造便利的家居环境）
★ 家居应运用通用设计概念，既节省体力、减低劳损及意外，亦可提高长者独立生活的能力
（如：采用可两边开启的浴室门，不怕出现反锁情况；装设较大的电掣按钮，方便长者使用；安装适当的插座高度位置，减少长者要经常弯腰使用的情况）
★ 选用适合长者的家居辅助工具，如
长柄工具：如长柄拾物器、长柄刷及穿鞋器
电动工具：如智能计时器、电热水壶
安全工具：如防滑垫、安全扶手、花洒恒温器
除法 ÷
除去家居意外黑点（化解危险陷阱）
★改善家居环境
（如：减少杂物、改善照明及地面湿滑的情况）
★ 穿裤子、袜子时应坐在椅上或床上
★ 坐在有扶手的椅子上比较容易站起
★ 如果长者走路不稳，建议使用拐杖
★ 在洗手间及浴室内安装扶手，浴室内应用防滑垫
★ 电线要束好，尽量放置于不当眼的地方
★ 在床边放置手电筒，以便在紧急情况下使用
★ 在屋内不同房间装设夜光灯，深夜有需要起床时便不需摸黑走路
★ 尽量将常用物件放置于容易伸手可及的地方
★ 穿著有承托力、轻薄而防滑的鞋子
管控疾病
心血管评估和干预适用于与晕厥和体位性低血压有关的跌倒。血管迷走神经综合征、体位性低血压、餐后低血压、心律失常等疾病都是跌倒的危险因素，因此需要个体化心血管评估与管理，以减少此类因素造成的跌倒。
远视、白内障、黄斑变性或青光眼引起的视力低下、深度觉和对比敏感度的降低都是跌倒的危险因素。白内障手术后视力得以最大程度的恢复是预防跌倒的有效方法。另外，老年人应该佩戴单焦的镜片，特别是在户外活动时，因为多焦镜片会降低移动时下视野的对比敏感度和深度觉，从而增加跌倒危险。
合理用药
许多药物，尤其是精神类药物和抗高血压药物，都与跌倒有关。精神类药物的使用应仅限于对非药物手段无效的患者，并应使用最低剂量。逐步停用精神类药物可降低社区老年人的跌倒发生率，所以需要定期审查用药指征和副作用，这应当由经验丰富的临床医生在仔细权衡风险和益处之后再加以实施。
另外维生素D可对跌倒/骨折带来益处，从而进一步改善骨骼健康。维生素D可以增强肌肉力量，从而减少跌倒。每天补充700IU到1000IU的维生素D，老年人跌倒降低19%。对于有跌倒危险的老年人，特别是住在养老院的老年人，如果没有禁忌症，无论是不是补充钙剂，都建议每天服用800IU的维生素D3。当然也要注意矫枉过正，避免过量补充维生素D而引起高钙血症的发生。
注意锻炼
无论是参加团体锻炼还是自我居家锻炼，都能减少跌倒的发生率和风险，锻炼应该是定期和可持续的。多种锻炼方式包括力量、耐力和平衡性训练，不过值得注意的是不适当的锻炼方式可能增加老年人的跌倒。太极是力量与平衡相结合的锻炼方式，具有有氧运动的成分。与多种锻炼方式相似，练习太极可减少跌倒及跌倒风险。
解决“足与鞋”的问题
足部和鞋类问题很常见，但往往被忽视。鞋类的问题关乎平衡和跌倒的风险。在老年人中，穿高跟鞋可增加跌倒的发生。防滑鞋能有效减少室外光滑路面环境下的跌倒。老年人无论居家还是外出，都应穿低跟鞋并配有牢固的防滑鞋底。采取足部多层面的干预措施，包括足部矫形、穿鞋建议、宣教以及足部和脚踝的锻炼，可降低社区老年人跌倒的发生率。
无论之前是否发生过跌倒，对于老年人来说预防下一次跌倒是最重要的。集体或居家进行的多种锻炼方式、太极、环境改善、用药评估、足部和鞋类问题的管理、维生素D补充以及良好的疾病管控，对减少老年人的跌倒预防都要一定的好处。相信通过以上的多种手段和措施，老年人一定会减少跌倒的发生，做个名副其实的“不倒翁”。