简直完美的赛道,比医药和医疗器械还要好,非消费

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这两周,《价值事务所》都在给大家讲CXO,如果只让vive选一个行业投资,那一定选CXO。什么消费医疗、器械、药品,在vive看来,都比不上CXO。

为啥呢?

因为,CXO拥有药品所有的红利,但是,却不承担药品失败的风险。

这里,我们先讲讲,什么是药,当大家理解了药的地位之后,才能更好的理解CXO。

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什么是药?

在医疗行业,药是承载所有医学知识共同体对某种病的解决方案

这样,先给大家,从咱们中国的一款中医药入手举个例子,让大家深刻的理解一下,为什么vive这么讲。

大约是上世纪60年代,在黑龙江,有一位老中医治疗肿瘤非常有名,哈尔滨医科大学的一位药师,把这个老中医开的方子做成了肌肉注射液给患者用,没想到,效果更好。

这个情况,引起了黑龙江卫生厅的注意,他们专门去找老中医,于是,中医把自己使用多年的方子贡献了出来:砒石、轻粉、蟾酥,弄成粉,吞服或者外敷。最开始是用来治结核的,后来发现癌症效果也很好。

但是这个方子用来肌内注射,毒性太大,有些患者甚至出现蛋白尿和肾功能损伤。

于是,研究人员就把三味药分成好几组,分别进行试验,最后发现,只有砒霜有效,轻粉和蟾酥都是没有用的。

再进一步使用提纯的三氧化二砷水溶液,效果依然很好,因此,最后认定起作用的是三氧化二砷(也就是砒霜的有效成分)。

因为口服砒霜会造成肠道黏膜损伤,所以后来确定治疗方式是静脉注射亚砷酸钠,这样毒性会降低还能更有利于患者吸收。

通过摸索,最后把剂量定在了10mg。这个剂量,可以很快被人体代谢掉,但是又不至于造成器官损伤。

又经过20年的临床实践,最终确定砷剂对白血病非常有效,这种治疗方法成本又低,疗效又好,还安全。

看到这里,大家应该明白了,比如,在白血病这个病中,砷剂就是医学解决方案的物质载体,病人不需要知道这个药背后复杂的知识体系,只需要简单的按照医嘱用药就好。

只有医学整体认知水平提高了,才可能交出更好的“载体”,也就是更好的药。

每一种药,其实反的都是当时医学整体的认知。比如二甲双胍,最开始的发现是将它作为降糖药运用,1994年被美国FDA批准上市以后,至今20多年,不断被发现新的功能、新的作用。

据不完全统计,有关二甲双胍的新作用研究成果超过了20项。比如:抗衰老、抗炎、促进毛发生长、协助戒烟、心血管保护、逆转肺纤维化、减肥等等。

可以说,每一种药,都代表了不同年代人类对疾病的认知水平。

药物的发现,从最开始“神农尝百草”一个个去试,纯靠运气撞大运,到现在,变成了得知疾病的机理后,再找到关键的靶点,针对该靶点对症治疗。设计出专门的药物,不仅稳准狠,还减少了副作用。

所以,只有人类对机体、疾病的理解越深入,才越能交出好药。

因此,在整个医疗行业,药的市场份额都是最大的,并且永无止境,因为,它背后,代表的是整个医学认知体系。可以说,药,这个市场,在全球,是永续增长的

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新药发现越来越难

当下,虽然一些老药不断增加新的适应证,比如阿司匹林,从解热抗炎药,到现在,被发现,可以用来预防和治疗心脏血管疾病;沙利度胺从一开始不被人接受,到1998年获批治疗麻风结节性红斑;2006年又获批可联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤。当然,现在也还有一些孤儿药被开发。

但是,不得不承认,新药发现的黄金时代已经过去。

就好比元素周期表完成后,再发现新的元素,非常困难一样。在如今,这个生理、生化和药理已经成为比较完善的科技体系下,找到新靶点的变得异常困难。

虽然有生物信息学、基因组学、组合化学以及现今的大数据技术,但上市的新药仍没有明显增长。不仅如此,新药失败案例还不断增多,许多新药倒在Ⅲ期临床上。

如果把失败的成本分摊到成功的新药上,目前,一个新药上市平均成本已经从10年前的10亿美元增加到现在的20亿美元。

新药的研发成本越来越高、新药的收益率变得越来越低。

因此,很多跨国大药企,都在瘦身,能外包的包出去,能降的成本降下来。

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CXO稳坐钓鱼台

正是这样的大背景下,CXO开始兴起。

目前,由于欧美CXO起步早,占据了全球绝大多数的市场份额,但是,近些年来,我国正在承接欧美的CXO业务转移。

因为,我国在临床前研究及临床研究各阶段研发费用仅为发达国家30%-60%

因此,我国的CXO,未来是世界的CXO,各大券商和智库,纷纷预测,全球CXO未来将以10%以上的增速增长,而中国,这个增速将达到30%以上!龙头,则有望以比行业普通增速更高的速度成长!

因此,不难发现,当各大跨国药企纷纷卖卖卖的时候,国内的CXO们,都在买买买!

比如:2020年12月21日,药明生物宣布,将以1.5亿欧元收购拜耳位于德国伍珀塔尔的生物药原液厂;这可是继2020年4月,拿下拜耳位于德国勒沃库森一家生物制剂工厂后,再次从拜耳手中拿到好资产....

都说药不如械,这句话既对也不对,不对,是因为,药品的市场远大于器械,即便是医保不断控费的情况下,药品依然以可观的速度在增长;对,是因为,当今投资药企,要承担巨大的不确定性,仿制药基本没啥看头,而创新药九死一生。

我国的国情决定,当下,我国人做器械的创新要远强于药品。因此,药不如械。

可是,CXO呢,在享受药品近乎“永续增长”的巨大市场份额时,又不承担不确定性,不选他,选谁?

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