心梗患者一直吃素，还需要吃降脂药吗？

心梗患者出院时，医生都会嘱咐坚持服用降脂药物，严格控制胆固醇水平。但对于部分保持素食习惯的患者，心里免不了会有疑问，一直吃素也有必要吃药降脂吗？

人体内的胆固醇是从哪里来的？

人体内的胆固醇并不全是吃出来的，它来源于两种途径：从食物中消化、吸收；以及由自身的肝脏合成。而这两者之间的比例存在较大的个体差异。对大多数健康人而言，可以通过动态调控机制，维持胆固醇水平稳定，例如减少消化系统的吸收或抑制肝脏的生产、合成，以避免胆固醇超出安全范围对心血管系统造成损害。

为什么心梗患者即使长期吃素，

还是要坚持药物降脂治疗？

心梗患者的发病基础就是体内血脂的代谢调控机制发生紊乱，往往表现为自身合成的胆固醇增多，而清除过程却发生了障碍。随着胆固醇在血液中的水平不断上升，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）——也就是“坏胆固醇”就会仗着人多势众，在动脉血管内大搞破坏，最终引起心梗发作。

由此可见，心梗患者即使一直吃素，也无法彻底消除血脂升高带来的隐患，必须在改善饮食的基础上使用降胆固醇药物才能有效控制血脂。目前，最常用的就是他汀类药物，它可以抑制胆固醇在肝脏的合成，使得患者的血脂指标保持在医生设定的目标范围内，降低心肌梗死的复发风险。

长期吃素的心肌梗死患者还是应该在医生的指导下，坚持长期服用降脂药物来控制胆固醇水平，降低心肌梗死的复发风险。