PD规范查体(全)

共计18:45分钟

MDS-UPDRS部分指导语:

强直:首先,在无加强的情况下测试。分别测试和评估颈部和四肢。对于上肢,要同时测试腕部和肘关节。对于下肢,要同时测试髋关节和膝关节。如果没有发现僵直,则需使用加强试验;例如让未被测试的肢体进行手指拍打,伸掌握拳,或是足跟点地的动作。在做此项检查时,应告知患者要尽量放松。

对指实验:双手分别测试。向患者示范动作,当开始测试患者时应停止示范。

指导患者以最大的幅度和最快的速度用食指拍打拇指10次。双手分别测试,评估动作的速度,幅度,有无迟疑和停顿,有无幅度的逐渐缩小。

握拳实验:双手分别测试。向患者示范动作,当开始测试患者时应停止示范。指导患者曲肘紧握拳,手掌面对评分者。嘱患者充分打开手掌并以最快的速度反复伸掌握拳10次。如果患者没有握紧拳头或是没有充分打开手掌,要提醒患者。

轮替实验:双手分别测试。向患者示范动作,当开始测试患者时应停止示范。指导患者手臂前伸,手掌朝下。然后以最快的速度和最大的幅度交替上下翻转手掌10次。

脚趾拍地实验:让患者坐在一个直背带扶手的椅子上,双足着地。双足分别测试。向患者示范动作,当开始测试患者时应停止示范。指导患者将足跟放在地上合适的位置,然后以最大的幅度和最快的速度用脚趾拍地10次。

腿部灵活性:让患者坐在一个直背带扶手的椅子上。双足放在地上舒适的位置上。双腿分别测试。向患者示范动作,当开始测试患者时应停止示范。指导患者将双足放在地板舒适的位置上,然后以最大的幅度和最快的速度将足抬高踏地10次。

步态:测试步态最好的方式是让患者朝着评分者来回走动,这样评分者能很容易的同时看到患者身体的左右侧。患者至少应当走10米(30英尺),然后转身走回到评分者身边。

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