进入冬季小寒，咳嗽的朋友增多，绝大数咳嗽属于寒性咳嗽，又分为寒咳（风寒袭肺）与虚寒咳嗽，这两种证型咳嗽是不一样的，浅谈如下。

一、寒咳（风寒袭肺证）：

1、病因病机：属于外感咳嗽。

起居不慎，或身体虚弱，肺气卫外功能下降，从口鼻或皮毛而入，肺气郁闭，肺失宣肃，发为咳嗽。

2、主症：咳嗽气急声重，咽痒干咳，或吐白色痰，或伴有鼻塞流清涕，恶寒重发热轻，头痛，肢体酸楚，无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。

3、辨证要点：咳嗽声重有力，白痰，流清涕，恶寒。

4、治则：祛风散寒，宣肺止咳

5、方药：三拗汤合止嗽散加减

6、中成药：杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒、麻黄止嗽胶囊、半夏止咳糖浆、止嗽片、三拗片。

7、西医：相当于急性支管炎，急性支气管肺炎等。

二、虚寒咳嗽：

1、病因病机：属于内伤咳嗽。

久病体虚，或老年体衰，阳气虚衰，虚寒内生，肺阳虚衰，肺的主气功能下降，肃降无权，肺气上逆为咳。

2、主症：咳嗽声低，咳吐白色泡沫痰，时有憋喘，畏寒肢冷，倦怠乏力，不思饮食，偶感风寒加重，反复发作，舌淡白苔薄白，脉弱。

3、辨证要点：声低乏力，白色泡沫痰，畏寒。

4、治则：温肺散寒，宣肺止咳

5、方药：苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减

6、中成药：小青龙颗粒、三子养亲颗粒

7、西医：相当于慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病等。

三、养生注意事项：

1、应注意避免风寒，起居事宜，勿触冒风寒，以免寒邪入体，引起寒性咳嗽，或加重虚寒咳嗽。

2、可以服用温性食品，如羊汤、狗肉汤、鸽子汤等，增强体内阳气，抵御外寒，或驱散体内虚寒。

3、积极锻炼身体，做力所能及的活动，增强体内阳气，抵御风寒之邪，或正气内存，驱除体内虚寒。

4、若感受风寒，要及时治疗，以免寒邪入里加重咳嗽。虚寒咳嗽更要积极治疗，以免加重病情。虚寒咳嗽急者治标，平咳喘，平时要补肺健脾，以固其本。

以上从病因病机，临床症状，辨证施治以及养生，浅谈寒咳与虚寒咳嗽，希望能帮助到朋友们。

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