黄芪桂枝五物汤,如何正确运用?临床可用来治疗末梢神经炎,中风后遗症。

原条文:血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁麻木,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

病机:营卫气血不足,风袭肌肤,络脉痹阻。

临床应用:

A.末梢神经炎

B.中风后遗症

病例:曹××,男,70岁,工人,2008年10月20日初诊。患者于10月5日因突然右半身不遂,语言謇涩,饮水呛咳,住某中医院,经CT检查,诊为脑干梗塞,输液半月,病情无好转,请余会诊。初诊症状同前,时流口水,插鼻饲管注流质食物,二便正常,舌质淡,苔白滑,脉紧。(血压、血糖正常)

处方:黄芪80g,桂枝30g,白芍30g,巴戟天30g,白术15g,制远志10g,石菖蒲15g,炒白芥子12g,制附子3g,半夏15g,茯苓15g,生姜10g,大枣5枚,6剂,水煎鼻饲。

二诊:右上下肢较前稍有力,口水少,语言稍利,可食少量煮鸡蛋。继服上方。

上方再服15剂,拔掉鼻饲管,可食半流质,仍时有呛咳,语言缓慢,可下床倚人行走,但右下肢抬不高,右手握力较前好转,后以上方加当归15g、萸肉12g,服四个月,除右上肢稍无力外,余症消失。

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