千金，当归汤-胸痛胸痹

冠心病心绞痛的矢数道明见解

编译/于天星 王征

矢数道明认为冠心病心绞痛，符合我国汉张仲景《金匮要略》书中“胸痹”一证。在选方用药方面强调阴阳虚实，要重视患者的自觉症状。矢数道明在回答一些学者的问题时，曾在日本《医事新报》发表了他的个人经验，认为应以《千金》当归汤治疗为宜。

考《千金》当归汤（小编注：方见文后注），乃我国唐孙思邈著《备急千金要方》一书心痛门内所载。主治：心腹绞痛、诸虚、冷气、满痛。其药物由益气的黄芪、人参；温中散寒的川椒、干姜、桂枝、半夏；以及理气行血的芍药、当归、厚朴等所组成，并配以和中缓急的甘草。

矢数道明认为，本方对于若干证属虚寒、胃肠功能低下的心绞痛病例颇宜，例如：胃肠蠕动迟缓，伴便秘等虚损症状者。

矢数道明还推崇针灸、按摩等各种方法，当因人而异，适事为故。（参见《汉方治疗百活》第四集）

注：

当归汤（《千金方》）

处方：当归、半夏各5克，芍药、厚朴、桂枝、人参各3克，干姜、黄芪、山椒各1.5克，甘草1克。

此方用于虚证，症有形寒身冷，心下部及心脏部等处疼痛，疼痛从肩达背中者。

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